宫颈癌是可以预防的！

　　很多人一提到宫颈癌，可能马上会想起梅艳芳、李媛媛。芳华绝代的著名女星因病香消玉殒，想到以后再无佳人之作，传世歌曲成了绝唱，实在是令人惋惜。

　　要是可以预防就好了！癌症可以预防吗？多数人认为癌症的发生与基因遗传有关，根本无法预防。然而，宫颈癌却是个例外。是的，宫颈癌是可以预防的！

　　宫颈癌是如何发生的？

　　HPV是宫颈癌发病的必要因素，也是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症。它与妇科很大一部分疾病相关，只有持续HPV感染才能发展为宫颈癌。

　　目前HPV感染形势非常严重，在全球来讲，每年我们所知的宫颈的HPV感染，就是没有异常改变的HPV感染有3个亿，高危病变1000万，到宫颈癌有将近50万的这样的一个发病情况，那么这样一个严重的疾病负担，而且病因就是HPV的感染，这个危险度远远高于我们以前公认的吸烟与肺癌的关系，肝炎病毒和肝癌的关系。

　　研究表明吸烟的人和不吸烟的人相比，前者发病的危险度是后者的十倍左右。但是宫颈癌跟HPV，那么这个危险度呢，有HPV感染的人比没有HPV感染的人患宫颈癌的危险度就高了数百倍。

　　宫颈癌的高危因素及高发人群有哪些？

　　HPV感染的危险因素：

　　1、初次性生活过早，多个性伴侣，经期及产期卫生不良，多次阴道分娩等都使宫颈发病危险性增加。强调一点，人类是HPV的唯一宿主，它最喜欢把家安在人体温暖潮湿处，因此皮肤和人体腔道的黏膜成为HPV的最爱。20—24岁和40—44岁两个年龄段呈现感染高峰。其中HPV16型和18型是导致中国妇女患宫颈癌的最主要原因。

　　2、宫颈糜烂等慢性炎症，宫颈裂伤者发病危险性，比无慢性宫颈炎，宫颈裂伤的妇女高10倍。曾感染疱疹病毒2型的患者。

　　3、直接接触的皮肤接触，也是可以感染HPV，还有我们可以看到在阴道分娩的时候，母体可能把HPV传染给新生儿，在宫颈上皮和阴道上皮感染了HPV之后我们可以看到直接首先感染的是基底细胞层或者一些干细胞，通过一些微创和受体进入细胞核内。

　　4、免疫力低下，营养，遗传，吸烟，避孕药物的长期使用等，都是发病因素。

　　因此女性应有意识地去除高危因素，晚婚，晚育，少生，优生，杜绝不洁性行为防治性传染疾病，讲究个人卫生，做到这些对预防宫颈癌，有着积极重要的现实意义。

　　HPV感染一定会发展成子宫颈癌吗？

　　HPV筛查是最有效的预防措施：由于宫颈癌不会突然发病，癌前病变渐进向前发展，其演变时间从几年到十几年不等，因此宫颈癌病变的发展规律为预防筛查，攻克疾病提供了时机，除了定期参与宫颈HPV+TCT筛查，女性要时常关注自身的细微变化，一旦出现不适就应及时就诊，等到出现大量阴道出血，下腹部疼痛或尿频尿急等压迫症状时才引起警觉，即时可能已处于宫颈癌晚期了。建议任何可有三年以上性行为的妇女，应该开始做宫颈癌的筛查终止时间定于65岁，其检查间隔每2年致少一次。

　　宫颈癌的三级防治：宫颈癌是唯一可以通过前期干预而得到预防的癌症。目前在全球开展宫颈癌及癌前病变的防治，包括一级预防、二级预防、三级预防。

　　一级预防：HPV疫苗接种，在被HPV感染前及时使用预防性HPV疫苗以从源头控制子宫颈癌的发生。

　　二级预防：即开展子宫颈HPV+TCT的筛查，将无症状的或有患子宫颈癌风险的高危妇女筛出。宫颈癌的防治的重点仍然是以筛查为主的二级预防。

　　三级预防：对发现异常结果的妇女，进一步检查、诊断和治疗，把病变阻断在癌前病变期或早期癌，其目标是减少甚至消灭晚期子宫颈癌，降低死亡率。

　　建立预防为主的健康理念，完善早期防范意识，定期筛查及早期发现和处理，早期及时诊断使该疾病完全治愈成为可能。宫颈癌将可能成为人类通过注射疫苗，筛查和早诊早治疗来预防，并被消除的第一个恶性肿瘤。

　　是的，宫颈癌是可以预防的！你知道该怎么做了吗？

　　作者/武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科主任 宋晓婕