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协和专家谈:TCT检查结果异常,天并没有塌下来

2018-07-3139健康网
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核心提示:当您在接受常规健康体检后,宫颈癌筛查(目前通常为薄层液基细胞学检查,简称TCT)结果有时会让彻夜难眠!然而,我想告诉您的是,TCT结果并非那么可怕!

  当您在接受常规健康体检后,宫颈癌筛查(目前通常为薄层液基细胞学检查,简称TCT)结果有时会让彻夜难眠!然而,我想告诉您的是,TCT结果并非那么可怕!

  先来看TCT的常见结果报告,通常分以下几种情况:

  ①正常(这样的比例不多)

  ②良性反应性改变(通常因宫颈糜烂阴道炎造成)

  ③意义不明的非典型鳞状细胞(简称ASCUS)

  ④鳞状上皮内低度病变(LSIL)

  ⑤鳞状上皮内低度病变(HSIL)

  ⑥鳞状细胞癌(SCC)

  ⑦不典型腺细胞(AGC)。

  实际上,这些情况都还不是大问题。因为,如果在宫颈上已经见到病变,医生通常不会做TCT,而是直接取活检了。

  再来看如何面对结果:

  ①对于正常者

  通常定期(具体多长时间,可参考作者随后贴出的文章)复查即可,除非医生高度怀疑宫颈病变而TCT结果报告正常,会立即复查。

  ②对于良性反应性改变

  通常会建议您治疗炎症后,3个月~半年后复查。

  ③对于ASCUS,有两种方案

  方案一:是检查人乳头瘤病毒(HPV),如果阳性,则进一步做阴道镜检查;如果阴性,则半年后复查。

  方案二:是直接等半年后复查。

  ④对于鳞状上皮内低度病变(LSIL)和鳞状上皮内低度病变(HSIL)

  一般都要进行阴道镜检查,在阴道镜指引下取得活体组织送病理。只摄几张照片的阴道镜检查,没有多大意义。对于鳞状细胞癌,当然要进一步检查。

  总之,TCT毕竟只是筛查,其作用仅相当于派出所,能提供某人是坏人的信息,但不能定罪,后者需要阴道镜活检或者宫颈锥切才能完成。而且,通过TCT发现的宫颈癌,绝大多数都是很早期的,处于可以控制的阶段。所以,天没有塌下来!

  作者/北京协和医院妇产科主任医师谭先杰

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