当您在接受常规健康体检后，宫颈癌筛查（目前通常为薄层液基细胞学检查，简称TCT）结果有时会让彻夜难眠！然而，我想告诉您的是，TCT结果并非那么可怕！
先来看TCT的常见结果报告，通常分以下几种情况：
①正常（这样的比例不多）
③意义不明的非典型鳞状细胞（简称ASCUS）
④鳞状上皮内低度病变（LSIL）
⑤鳞状上皮内低度病变（HSIL）
⑥鳞状细胞癌（SCC）
⑦不典型腺细胞（AGC）。
实际上，这些情况都还不是大问题。因为，如果在宫颈上已经见到病变，医生通常不会做TCT，而是直接取活检了。
再来看如何面对结果：
①对于正常者
通常定期（具体多长时间，可参考作者随后贴出的文章）复查即可，除非医生高度怀疑宫颈病变而TCT结果报告正常，会立即复查。
②对于良性反应性改变
通常会建议您治疗炎症后，3个月~半年后复查。
③对于ASCUS，有两种方案
方案一：是检查人乳头瘤病毒（HPV），如果阳性，则进一步做阴道镜检查；如果阴性，则半年后复查。
方案二：是直接等半年后复查。
④对于鳞状上皮内低度病变（LSIL）和鳞状上皮内低度病变（HSIL）
一般都要进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取得活体组织送病理。只摄几张照片的阴道镜检查，没有多大意义。对于鳞状细胞癌，当然要进一步检查。
总之，TCT毕竟只是筛查，其作用仅相当于派出所，能提供某人是坏人的信息，但不能定罪，后者需要阴道镜活检或者宫颈锥切才能完成。而且，通过TCT发现的宫颈癌，绝大多数都是很早期的，处于可以控制的阶段。所以，天没有塌下来！
作者/北京协和医院妇产科主任医师谭先杰
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