想要生出健康宝宝？走出辅助生殖误区是前提

　　我国不孕不育人群数量庞大。根据《2015不孕不育大数据调查报告》，中国已婚夫妇中不孕不育率高达15%。也就是说每8对夫妇中就有1对存在不孕不育的问题(其中至少有20%的患者需进行试管婴儿治疗)，在过去40年间增长了10倍，达到了6000万户。

　　如何破局？

　　8月4日，全球领先的科技公司默克在上海举行“中国大陆辅助生殖技术成功应用30周年”中外大咖面对面——谈不孕不育记者交流会，促性腺激素之父布鲁诺 卢嫩菲尔德博士、上海同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心主任滕晓明教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学专科主任靳镭教授出席，并呼吁公众和患者正视不孕不育问题，提高疾病认知，正确看待辅助生殖技术，走出诊疗误区。

　　“辅助生殖技术(ART)的诞生，为全世界无数的不孕不育家庭带去了希望。自1988年中国大陆第一例试管婴儿出生以来，我国辅助生殖技术发展迅速，临床妊娠率从早期的6.4%提高到现在的50%，活婴分娩率达30%—45%。”靳镭教授表示。

　　我国不孕不育形势严峻

　　不孕不育分为分为原发性与继发性两种。原发性不孕不育是指，从来都没有怀过孕；继发性不孕不育是指，以前曾经怀过孕，之后没有采取避孕措施，且超过了一年还没能够怀孕。

　　造成不孕不育的原因多种多样。

　　“近20年来，我国不孕不育的发病率呈现逐年上升趋势，影响因素也多种多样，其中，生活方式则是最为关键的因素之一。”靳镭教授表示介绍，过去，读书时间较短、结婚较早、生活作息规律、生活压力较小、但是，如今，天天熬夜、顿顿外卖、熬夜游戏、过量化妆、环境恶劣等，在种种原因的影响下，就会导致生育能力逐渐下降。”

　　与此同时，年龄对女性生育力的影响也是尤为重要。

　　滕晓明教授称，20-30岁为女性最佳生育期，随着年龄增加，30岁左右女性生育力开始下降，超过35岁呈现断崖式下降。相应地，试管婴儿活产率也从35岁以下的33.1%、35岁-37岁的26.1%下降到43岁-44岁时的3.2%。

　　在诸多因素的影响下，据世界卫生组织预测，不孕不育将成为继肿瘤和心脑血管病的第三大疾病，全球大约有8%-12%的育龄人口面临着不孕不育的疾病困扰。中国的不孕不育率也从20 年前的2.5%—3%攀升到12.5%—15%。加强对不孕正确认知显得迫在眉睫。

　　“育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，1年或以上女方未孕。而大于35岁的女性则在试孕6个月失败后就应该去不孕门诊就诊。”滕晓明教授建议。

　　促性腺激素成治疗关键

　　据临床数据统计显示，不孕不育患者中至少有20%的夫妇，必须借助辅助生殖才能实现生育，辅助生殖技术已经成为治疗不孕不育的主流技术。

　　那么，辅助生殖技术是如何发展起来的呢？

　　世界促性腺激素之父布鲁诺·卢嫩菲尔德博士介绍，不孕不育在过去被视为“绝症”，随着科学家在绝经期妇女尿液提取物中发现了“宝”，尿源性促性腺激素开始成功应用于不孕不育的治疗。

　　然而，伴随全球不孕不育治疗需求日益加大，尿源性促性腺激素除了需求量无法保障，其安全性也遭遇巨大挑战。通过蛋白质组学方法研究发现，尿源性促性腺激素中存在使蛋白酶敏感的朊蛋白。朊蛋白是一种危险的病原体，可引起无法医治的神经系统疾病克雅氏病。1985年发生的朊蛋白相关致病案例，直接推动了将免疫纯化和重组技术用于生物制品生产中的快速发展。尽管至今为止没有尿源性促性腺激素导致克雅氏病的报道，仍不能排除其风险可能超过其获益。

　　“重组性促性腺激素半衰期更短，生物效能更高、更稳定。更重要的是，它成功的避免了尿源性促性腺激素存在的尿蛋白和其它细菌、病毒污染危险等诸多负面影响。”鲁诺·卢嫩菲尔德博士说道

　　大量研究文献也证明了此观点。据悉，与尿源性促卵泡素相比，重组性促卵泡素进行试管婴儿促排卵治疗时，患者治疗天数更少、所需使用药物更少，最终却能获得更多的卵母细胞和胚胎，治疗效率得到显著提升。

　　“如今，从全球范围来看，重组性促性腺激素已替代了大部分尿源性促性腺激素，这对于保证辅助生殖治疗安全、提高抱婴回家率有重要意义。”布鲁诺·卢嫩菲尔德博士总结道。

　　辅助生殖亟需走出误区

　　然而，由于我国大多数民众对不孕不育缺乏正确认知，当下，辅助生殖就诊率偏低。

　　据39健康网了解，1988年，中国第一例试管婴儿诞生在北京大学第三医院。如今，我国辅助生殖技术虽已进入而立之年，但公众和患者对它仍存在误解。很多患者在接受辅助生殖治疗前往往经历了曲折的其它科室求医历程，浪费掉大量的宝贵时间和金钱，耽误最佳治疗时间。

　　“有不少患者听信不实报道，认为美国的试管婴儿成功率是85%，泰国是80%，到中国只有30%，为此，他们会更愿意选择通过其他渠道远赴海外尝试试管婴儿，殊不知，在辅助生殖技术上，中外差距微乎其微。”滕晓明教授说道。

　　对此，布鲁诺·卢嫩菲尔德博士坦言，目前中国辅助生殖技术与设备非常先进，全球许多生殖中心都采用的是中国设备。

　　事实上，我国目前已成为世界上辅助生殖技术治疗的第一大国。

　　“出于对安全与规范的考虑，我国目前对辅助生殖技术也采取了准入制。靳镭教授介绍，我国大陆有资质开展辅助生殖技术服务的医疗机构已超过450家，专业人员逾万人，每年实施70万例以上。”靳镭教授表示。

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