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久治不愈的溃疡竟是癌!口疮、口腔癌该怎么分辩

2018-08-1039健康网
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核心提示:如果舌头长溃疡,不少人的第一反应都是上火,江西省一位优秀教师王女士便是如此。以为自己上火了,四处求医问诊,将凉茶当水喝,病情却丝毫没有好转,溃疡反而越来越大。最后,经过多方了解,王女士不远千里从老家江西慕名来到广州,找到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科的潘朝斌教授就诊,经过治疗后目前已顺利出院。

  如果舌头长溃疡,不少人的第一反应都是上火,江西省一位优秀教师王女士便是如此。以为自己上火了,四处求医问诊,将凉茶当水喝,病情却丝毫没有好转,溃疡反而越来越大。最后,经过多方了解,王女士不远千里从老家江西慕名来到广州,找到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科的潘朝斌教授就诊,经过治疗后目前已顺利出院。

  舌溃疡经久不愈合被误诊为口疮

  两个月前,王女士就出现了疑似舌溃疡的症状,鉴于教学任务繁重,王女士没有太在意,听从亲戚朋友的意见,误以为是口疮。吃了几个星期的中药,舌溃疡丝毫没有改善,溃疡面经久不愈合越长越大,连说话、吃东西都成问题,严重影响教学工作以及日常生活。

  后来,王女士来到中山大学孙逸仙纪念医院求诊,找到口腔颌面外科潘朝斌教授。凭借着多年的丰富临床经验,潘朝斌教授高度怀疑患者两侧舌头都是癌。经过切取活检后证实的确为癌,患者本人及家属闻之色变,如晴天霹雳。

  随后,潘朝斌教授耐心给患者及其家属普及舌癌的知识,并提供了个体化治疗方案:右侧舌体肿瘤非常小,可局部扩大切除,拉拢缝合观察即可。左侧肿瘤较大做半舌切除,同时用一侧小腿上的胫后动脉穿支皮瓣来巧妙地修复左侧舌缺损,并重建出舌头的形状。

  由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活,而术中患者血管非常细,直径仅为1mm,因此吻合血管的难度非常大。凭借过硬的血管吻合技术,经过6小时的奋战,潘朝斌教授及林钊宇博士克服困难带领团队顺利完成手术。目前,王女士已康复出院。

  “尽管手术非常成功,但王女士在溃疡经久不愈合的两个月时间里由于诊断不明确,浪费了最佳的治疗时机,半条舌头不得不切除。”潘朝斌教授说,如果在溃疡发现的早期及时就诊,可能对患者的生存与生活质量有更大的改善。

  如何分辨是口疮还是舌癌?

  潘朝斌教授介绍,我们平常说的口疮,专业上称为“口腔溃疡”,外观为小圆形或椭圆形,表面覆盖灰白或黄色假膜,边界清楚,周围黏膜红而微肿。口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性的特征,一到两周左右自愈。而舌癌多发在舌缘处,呈溃疡或浸润性质硬,疼痛性肿块性生长,具有无自限性的特征。因此,一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈,应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊,以免贻误病情。

  据最新文献报道,口腔癌已居全身恶性肿瘤发病率的第十位,男性中甚至排到第九位,而其中舌癌是最常见的一种,占据口腔癌发病率第一位,舌癌多发生于一侧,像王女士这样发生双侧舌癌的情况极为罕见。

  潘朝斌教授建议,为了预防舌癌市民应避免嚼槟榔、抽烟等不良嗜好,拆除刺激舌体或黏膜的不良修复体(假牙),减少口腔刺激因素。同时,还应养成良好的口腔卫生习惯,培养正确的口腔保健意识,定期到正规医院口腔科进行口腔检查。(通讯员:张阳、刘文琴、林钊宇)

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