推动膀胱癌诊疗革新 2018中国膀胱癌高峰论坛在穗召开

　　2018年8月17日-19日，由广东省医学会主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的第七届中国膀胱癌高峰论坛在穗顺利召开。会议聚焦了目前国际范围内膀胱癌诊疗的热点、疑点、难点，讨论内容涵盖了膀胱癌的早期诊断、精准手术治疗以及前沿的生物治疗、免疫治疗。此外，会议提出了膀胱癌治疗的规范化的必要性，并推出了包括机器人、腹腔镜、电切镜、膀胱镜等多种膀胱癌诊疗的规范化手术视频。

　　以晨跑致敬首个医师节

　　2018年8月19日，是自国务院批复设立中国医师节后中国医师迎来的第一个属于医师们的节日。2018膀胱癌高峰论坛恰逢节日，来自全国的泌尿外科医生参加了以“守护膀胱，奔向健康，携手同行，医路向前”为主题的晨跑。

全国泌尿科专家晨跑迎医师节

　　8月18日清晨六点半，一群身着蓝衫的专家们按捺不住兴奋心情，提前出现在跑道处，大家你一句，我一言，相互问候，互相鼓励，一面热身，一面交流。随着号令枪的响起，参加活动者统一着装，一齐出发。“加油，加油……”跑道两侧的工作人员不时在路边为跑友们加油鼓劲，提醒跑步的要领。平坦美丽的跑道上，一时人头攒动，百名专家切身感受奔跑中淋漓尽致的畅快。

　　作为晨跑活动的领跑者——黄健教授提到，这个晨跑活动是想倡导健康生活方式，同时号召大家关注膀胱健康。目前，研究表明膀胱癌居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位，居中国恶性肿瘤发病率第8位，并且发病率呈逐年增长的趋势。黄健教授期望，“事业未竟，大家仍需努力！好身体是成功的一半！”

　　大数据时代：病例数据库推动膀胱癌诊疗革新

　　众所周知，教科书以及疾病的诊疗指南是医生行医治病的重要指导依据，其中，关于诊疗方案的制定和建议都是基于大量循证医学证据和对经验的总结。不过，遗憾的是，包括膀胱癌在内的我国大部分疾病诊疗指南的制定很少有基于中国患者的大数据研究结果可供参考，而国外相关研究往往可能存在人种等因素的差异使得参考价值降低。

黄健，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、泌尿微创中心主任，中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员

　　为进一步推动中国膀胱癌诊疗，在中华医学会指导下，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授于2013年牵头成立了中国膀胱癌联盟，至今已度过五个春秋，现有成员已涵盖91家来自全国各地的三甲医院。对此，黄健教授表示，“整个联盟都在努力，大家五年如一日埋头苦干，一心推动中国膀胱癌疾病的诊疗发展，不断推动膀胱癌诊疗革新。”

　　据悉，现在联盟已成功建立膀胱癌病例数据库，收集数据万余例，完成中国膀胱癌现状调查研究，接下来开展或拟开展多项多中心研究。其中，黄健教授已先后协助60余家国内三甲医院开展腹腔镜治疗膀胱癌的技术，不遗余力地在全国范围内推广膀胱癌腹腔镜微创治疗技术，全力推动中国膀胱癌诊疗水平的发展。

　　膀胱癌治疗进入“微创+精准+免疫”新时代

　　随着医学科技的进步，现在的医疗模式已与之前大不相同。“微创+精准+免疫”的概念早已渗透在膀胱癌的诊断及治疗过程。

　　“对怀疑膀胱癌的患者，以前患者仅能通过膀胱镜活检的有创检查方式确定诊断，而现在常常通过影像学与尿液检测相结合的无创检测方法即可以得到诊断。”提起膀胱癌的诊断方式，黄健教授欣喜地向大家分享道，精准的分子分型比传统的肿瘤分级分期能够更好地帮助医生判断患者预后，指导用药。

　　谈到膀胱癌的治疗，林天歆教授指出，现在膀胱癌的治疗已经进入精准治疗阶段，激光、内镜、机器人、腹腔镜等微创手术的精准切除既保证了肿瘤根治效果，又最大程度地保留了器官功能。对此，林天歆教授还一一列举，激光等新能源的应用能使原本需要切碎才能取出的膀胱肿瘤能完全切除；达芬奇机器人的裸眼3D视野以及稳定灵活的机械腕使得膀胱癌切除术中原来需要靠经验和超高技术才能实现的性神经、性功能保留变得更加轻而易举。

　　近年来，随着免疫治疗的发展，PD-1、PD-L1等药物上市被批准用于各种肿瘤的治疗，通过药物调节人体免疫系统主动杀伤肿瘤细胞取得了令人震撼的效果。据了解，中山大学孙逸仙纪念医院作为膀胱癌联盟的盟主，组织或参与了多项此类药物用于治疗膀胱癌等尿路上皮癌的临床试验项目，为推动免疫治疗应用于临床造福广大患者做出了重要贡献，目前多项临床试验项目的患者招募仍在火热进行中。（通讯员：张阳、刘文琴、于浩）