保留生命“腺”！前列腺增生治疗再迎新兵器

　　你知道良性前列腺增生或者前列腺肥大这个疾病吗？你的身边有亲戚朋友患有这个疾病的吗？

　　近年来，我国快速进入老龄化社会，老龄人口每年以800万人的数字上升，而前列腺增生症（BPH）作为中老年男性排尿障碍最常见的疾病，患者数量逐年增加，发病率在60岁以上的老年患者中高达60%，70岁高达70%，80岁高达80%以上。

　　“男性多在40岁以后就开始有了不同程度的前列腺增生，40岁以上人群中发病率为23%，60岁以上的中高达60%， 70岁可以高达70%，80岁则几乎为100%。”在由上海仁济医院主办的首届仁济泌尿经尿道柱状水囊扩开术浦江论坛上，上海仁济医院泌尿科主任薛蔚教授对39健康网表示，前列腺增生症也成为泌尿外科最常见的疾病，男性如果出现尿不尽、夜尿增多、频繁上厕所等症状时，应及时去医院接受治疗。

上海仁济医院泌尿科主任薛蔚教授

　　目前，该疾病的治疗手段多种多样，传统手术以电切术和剜除术为主，而这两种手术均以切除增生得腺体为途径，出血较多，术后恢复比较慢，会对老年患者的身体健康造成较大的损害。而对于相对年龄小一些的患者，切除前列腺意味着丧失性功能。如何探索出安全、有效、简便的新技术成为行业人士关注的重点。

　　薛蔚教授介绍，从2018年6月起，仁济医院开始开展柱状水囊扩开术。目前已完成15例患者，所有患者均以日间手术形式完成，并且扩开效果明显。

　　据39健康网了解，经尿道柱状水囊前列腺扩开术由我国自主研发，拥有自主知识产权的专利产品。该技术是目前我国唯一具有知识产权且保留原器官治疗良性前列腺增生的一种有效、安全、简便的治疗方法。目前已经成功开展术式1万余例。

　　该技术利用优尼康通柱状水囊前列腺扩裂导管对包膜进行钝性扩开，只损伤部分尿道粘膜，术后恢复快，近远期疗效不亚于其他外科干预手段，安全有效；该技术操作便捷，手术过程只需15分钟，水囊扩张包膜和腺体从12点处钝性撕裂，基本是无血操作，易掌握，学习曲线短（5~10例手术后即可独立操作）；该技术单纯扩开前列腺包膜，对器官的损伤比较小，不损伤其他组织，创伤极微。

　　当然，开展扩开术也需要具备几项基本条件。上海交通大学新华医院泌尿外科主任康健教授介绍，首先，需要注意掌握手术的基本理论和导管工作原理；其次，扩张术的开展需要具备等离子电切镜或者激光等止血设备；再者，在手术的操作手法上具备一定要求；此外，术后应做好护理和康复措施。

上海交通大学新华医院泌尿外科主任康健教授

　　“该手术也需要选择合理选择患者。”康健教授表示，经尿道柱状水囊前列腺扩开术主要适合年龄较大不能耐受长时间麻醉的患者；适合惧怕手术的患者；适合明确要求保留腺体、保留性功能的患者；适合腺体克数较大的患者；适合克数较小但纤维化比较严重的患者；适合电切术后复发患者。

　　据39健康网了解，在上海，已施行经尿道柱状水囊前列腺扩开术的医院有华山医院、华东医院、仁济医院、新华医院、同济医院、第六人民医院、第四人民医院、第十人民医院、浦东医院、闸北中心医院。截至目前，此项手术已进入部分省份的医保，在上海有部分治疗费用已整合进医保（上海整个经尿道柱状水囊前列腺扩开术的费用为28000元左右，其中有6000元可进入医保报销，剩余的22000元需患者自费）。