大家知道前列腺增生或者前列腺肥大这个疾病吗?或者说你的身边有亲戚朋友患有这个疾病的吗?
emmm……不知道没关系,为此,小九请来了上海交通大学新华医院泌尿外科主任康健教授,请他来为大家一一答疑解惑。
接下来,认真把这篇文章读完吧。
近年来,我国快速进入老龄化社会,老龄人口每年以800万人的数字上升,而前列腺增生症(BPH)作为中老年男性排尿障碍最常见的疾病,患者数量逐年增加,发病率在60岁以上的老年患者中高达60%,70岁高达70%,80岁高达80%以上。
男性更是这一疾病的高发人群。
认识前列腺
只有男性才有前列腺。那么,前列腺到底在身体的哪个部位?
来,男性同胞们,伸出你们的手摸摸你们的下部位。前列腺其实就是个栗子/胡桃型的腺体,在膀胱下面,中间是尿道。
前列腺是全身唯一一个不随年龄增长而衰老萎缩的器官,它会随着年龄变大而长大;如果不挤压尿道就不算病,只有挤压尿道导致排尿问题了才算病。那就叫前列腺增生症!
前列腺增生常称作良性前列腺增生(BPH)。良性前列腺增生在过去被称为前列腺肥大,是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
据相关数据显示,男性多在40岁以后就开始有了不同程度的前列腺增生,40岁以上人群中发病率为23%,60岁以上的中高达60%, 70岁可以高达70%,80岁则几乎为100%。而在中国,BPH患者更是多达亿人。
那么,前列腺增生有哪些症状呢?这得先从前列腺和尿道的关系说起。
如果说前列腺是拳头,尿道是水管,前列腺和尿道的关系就是拳头握水管。如果拳头把水管握紧,可能就全堵来,排不出来,导致尿潴留。当然,有很多人是没有症状的,但是,如果情况有些严重,当前列腺增生变大就会挤压尿道,导致尿不畅、尿无力、尿频、尿急、尿等待、尿不净等症状。
康健教授表示,男性如果出现尿完尿好像还想上厕所,二次排尿后再等一等再次排尿可能会再排出一些,夜尿增多频繁上厕所的现象应及时就医。
不得不做的前列腺增生检查
平时,也该注重前列腺的检查。而目前,最常规的检查方式是,医生用手指摸一摸,以此来感受前列腺的大小。此外,以下方式也能直接能看到并测量大小。
1.血清前列腺特异性抗原(PSA):查PSA有助于诊断或排除前列腺癌,查PSA有助于选择适当的治疗方案;
2.经腹或经直肠前列腺B超:可判断前列腺体积的大小;
3.尿动力学检查检查是前列腺 增生是否已造 成尿流受阻;
在治疗上,根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998),该疾病的任何治疗中必须达到改善症状、减轻梗阻、防治远期合并症的发生。目前,该疾病的治疗手段多种多样。主要以警惕性观察(IPSS评分<7分者),药物治疗,手术治疗,介入性治疗四种为主。
关于警惕性观察,如果症状较轻(IPSS评分<7分),前列腺体积较小(<30毫升),可以采用警惕性观察;需要定期检查,一旦病情进展,则要积极处理,以免产生严重后果;警惕性观察一般不超过半年。
关于药物治疗,治疗良性前列腺增生症的药物有三大类:5α还原酶抑制剂(保列治、爱普列特);α阻滞剂(可多华、哈乐); 植物药(前列康、舍尼通)。
“症状轻的毋需着急处理,可先观察。变轻后,继续观察,变重后,在接受治疗。也可使用药物治疗,以此松弛尿道肌肉,缩小前列腺。严重的,可以使用手术治疗。此外,日常生活中也应当注意,戒烟、戒咖啡、睡觉前少喝水,有些药物也会加重症状,应该减少使用。”康健教授强调。
前列腺体积逐渐增大,前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题,而事实上真是这样子吗?暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示:“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。”
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