关注老年性痴呆患者的非药物干预疗法

　　本文作者：吴丹红、石蕾复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科

专家简介：

　　1.吴丹红：复旦大学附属上海第五人民医院神经内科主任，主任医师，硕士生导师。中国卒中学会血管性认知障碍分会委员，阿尔茨海默病防治协会首届神经认知专业委员会委员，上海市医学会神经内科分会委员，上海市医师协会神经内科分会委员，上海市神经内科质控专家委员会委员。2017年度闵行区“领军人才”。

　　长期从事脑血管病、认知障碍临床与基础研究工作。

　　专家门诊时间：周一上午，特需门诊时间：周二上午

　　2.石蕾：复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科主治医师

　　记忆障碍门诊时间：周一下午

　　上周一下午小张陪着患有老年痴呆症的妈妈李阿姨来记忆门诊随访。李阿姨三个月前经评估后诊断老年痴呆症，已经接受正规药物治疗，但是小张觉得妈妈记忆减退等症状并没有得到明显改善，有时候随口问问今天几月几号星期几，她想半天都想不起来，甚至有时候连吃药都忘记。他非常着急，问我们除了药物治疗外，他还能为妈妈做些什么。

　　确实，国际上目前还没有一种能够有效治愈老年痴呆症的方法或特效药，小张的问题也是很多痴呆患者家属非常想了解的问题。老年痴呆症除了药物治疗外，还可以应用一些非药物干预疗法，目的是减缓病程发展，提高生活质量，比如有以下一些方法可以尝试：

　　1）回忆疗法：是鼓励老人不断思维的最好方法，通过引导老人回顾以往的生活，重新体验过去生活的片断，尤其是回忆一些趣事和让老人感到有成就感的事，这样可以驱走老人焦虑、抑郁或哀伤的情绪，促进心理健康。

2）作业疗法：痴呆的其中一个症状就是日常生活技能的丧失，这会让他们的日常生活变得更难，比如用筷子、扣衣服、甚至是扭门把。通过作业疗法不仅有利于改善患者的自理能力，而且可以让他们尽可能久、尽可能独立地生活。

3）游戏疗法：益智类游戏如数字排序、各色拼图、下棋等，使其在游戏中协调脑、眼、手，以此锻炼逻辑力和敏捷力。

4）心理疗法：医护人员及患者家属须为患者提供心理支持、给予更多的热情与关心，不要和患者争吵、讲道理，避免一些带有嘲讽、埋怨、侮辱性的词语如呆傻、笨拙等。

5）运动疗法：散步、慢跑、太极拳、保健操、骑自行车等运动可提高中枢神经系统活动水平，延缓大脑衰老，但要循序渐进，量力而行，持之以恒，除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

6）语言疗法：平常尽量多和痴呆患者谈话交流，鼓励其读书、看报、听广播、看电视。

7）饮食疗法：重视营养，均衡膳食，食物以谷物豆类为主，同时摄入优质蛋白如鱼类、瘦肉，多食富含维生素、膳食纤维的蔬菜水果，控制盐、糖的摄入量，尽量避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等。

8）音乐疗法：音乐能改善压力水平、认知功能及运动技能，并能帮助患者与他人相处，即便是痴呆晚期的患者也能对音乐作出响应。

　　小张听了上述方法之后，决定除了督促妈妈规律服药治疗外，也准备尝试一下非药物干预疗法，以减缓李阿姨的病程发展，提高其生活质量。