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六味地黄丸家族,你们居然比葫芦兄弟人还多!

2018-09-13 11:01:0839健康网
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核心提示:尽管六味地黄丸是一种滋补性的中成药,而且药性相对平和,对许多的阴虚引起的疾病都有良好的治疗作用,但如果没有阴虚表现,把它只当补药来吃,却是错误的。

  今天,医学科普之前,小编先和您一起怀个旧。一提起“葫芦娃”,那可是许多朋友的童年记忆。许多看着这个动画片成长的小伙伴如今也是“人到中年”了,保温杯里也开始泡上了枸杞。补肾,这两个字也会时常在耳畔回响~

  葫芦娃:爷爷,听说有个“补肾”大家族,比咱们人还多!

  说起“补肾”,国人就会不由自主地想起这个经典中成药,可作为学医出身的小编,还真得告诉您:这个中成药,真不止“补肾”那么简单!

  “六味地黄丸”出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,当时就叫“地黄丸”,是钱乙根据儿童“纯阳之体”的生理特点,将《金匮要略》中的肾气丸减去桂枝、附子而成。钱乙,字仲阳,宋代名医,据《宋史·钱仲阳传》记载:宋神宗时期,皇子仪国公得了非常严重的抽搐疾病,太医们也都束手无策。因为钱乙曾为长公主的女儿看过病,长公主就向皇帝举荐了他。钱乙以一味“黄土汤”治愈了皇子的重病,神宗皇帝召见他予以褒奖,并好奇地问及黄土疗疾的原因所在。钱乙说:“以土胜水,木得其平,则风自止。且诸医所治垂愈,小臣适当其愈”。“用土去抑制水,这样木就能平复,那么风症自然就被控制住了。况且前几位太医的治疗已使皇子的病症接近痊愈,我只是恰好赶上皇子将要病愈。”能在荣誉面前保持谦虚平和的人,值得尊敬。

  《小儿药证直诀》是我国现存最早的儿科专著,距今已有一千多年的历史。钱乙做过宋代的太医丞,这本书是当时一个叫阎孝忠的人根据他的有关医方、医案等材料编辑整理而成的。阎孝忠幼年时体弱多病,曾受惠于钱乙的治疗而愈,故对其敬仰已久,历时几十年,广泛收集民间散在的钱氏方论,汇集成册。《小儿药证直诀》可以说是中医儿科学的奠基之作,到今天仍然对中医儿科治疗有重要参考价值。

  六味地黄丸最初是用于治疗小儿肾气不足,囟门迟迟不能闭合。后来被扩展到通治“肝肾阴虚”的所有诸症,临床应用范围越来越广。因为历史上叫“地黄丸”的方子太多,容易混淆,明代的名医薛己始冠以“六味”二字,特指钱乙所创制的“地黄丸”。

  六味地黄丸原方的组成是:“熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。”后世习惯把这六味药物分做两组:即把熟地、山萸肉、山药归为一组,称为“三补”,而将泽泻、丹皮、茯苓列为“三泻”。“三补”中熟地黄是补肾阴的,山萸肉酸温益肝,山药健脾;“三泻”中泽泻是泻肾降浊的,丹皮是泻肝火的,茯苓则是渗脾湿的。六药配伍,酸苦甘辛咸淡六味俱全,肝脾肾三阴并补,补泻兼施,共奏滋补肝肾之效。故费伯雄《医方论》赞:“药止六味,而大开大和,三阴并治”,并被誉为“王道之方”。

  六味地黄丸是滋阴补肾,治疗肾阴亏虚的基础方,具有广泛的临床用途。比如像糖尿病及其并发症、高血压、慢性肾炎、月经不调、更年期综合征、前列腺增生、口腔溃疡、甲状腺功能亢进、小儿遗尿等不同系统和科别的疾病,如果出现潮热盗汗、手足心热、口燥咽干、耳鸣耳聋、腰膝酸软,舌红少苔,脉细数等肾阴虚的证候,都可以选用六味地黄丸治疗。这也是中医异病同治理论的具体体现。

  后世医家在六味地黄丸的基础上,通过长期临床实践,不断增减化裁,创制出九种新的方剂,使地黄丸家族成员具有了养肝明目、养肝润肺、涩精止遗等功效。这九种地黄丸以六味地黄丸为基本方,通过加入不同功效的中药使其功能主治有所不同,这也体现了中医随证加减、辨证用药的特点。

  需要注意的是,尽管六味地黄丸是一种滋补性的中成药,而且药性相对平和,对许多的阴虚引起的疾病都有良好的治疗作用,但如果没有阴虚表现,把它只当补药来吃,却是错误的。药物都有一定的偏性,或寒凉、或温热、或补、或泻。治病就是利用药物的偏性来对症治疗人体的疾病。如果是健康人,机体的阴阳是平衡的,脏腑机能是调和的,如果长期滥用药物,即使是六味地黄丸这样的补益类药物,也会由于药物的偏性造成人体自身平衡的破坏,导致疾病的发生。“有病病受之,无病身受之”,滥用药物对人体的伤害是毋庸置疑的,并可能由于药物的原因,或者是患者自身体质的原因,引发不良反应或药源性疾病。

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