本文作者:金能革 上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师,世医名门之后,金氏医学传人,崇尚中医经典,讲究临床疗效,善用经方、古方,集四十余年临床之经验,融效验、价廉、便利于一炉。擅用经方古方,治疗外感热病、内伤杂病,疑难病症等。
专家门诊时间:周三上午,周三上午;周四上午,周四下午
您有这样的尴尬吗——外出常要“如厕”
隐隐的腹痛——拉,拉,拉……
慢性的消耗——吃进肚肚的都贡献给……
我在门诊工作中经常遇到一些慢性腹泻的患者,虽然慢性腹泻不是什么大毛病,但是,俗话说,“好汉不经‘三泡稀’”,再好的身体,也会不堪忍受慢性的消耗、隐隐的腹痛、外出常要“如厕”的尴尬。
有位女青年从事导游工作,患上慢性腹泻后,每天腹泻6、7次,开始她自己买点黄连素药片吃,但效果不好,迁延不愈,影响了工作。
慢性腹泻原因很多,其中被医学界认同的由免疫、遗传等有关因素造成的溃疡性结肠炎,患者多表现为不同程度的黏液血便,绝大多数病人还伴有腹痛,个别的是腹部绞痛。患者每天腹泻的次数不等,少则5、6次,最多可达20余次。部分病人同时出现血沉增快。采取纤维结肠镜或X线钡剂灌肠的检查方法,基本能够确诊该病。
从西医的角度说,情志、微生物感染是溃疡性结肠炎重要的诱发因素,而中医认为此病乃属“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”范畴,溃疡性结肠炎的病变在脾胃与大小肠,脾虚、湿浊是导致该病的重要原因。
病因找到后,要在治疗上标本兼顾,温中健脾,涩肠止利,佐以化浊,我用基本方“附子理中汤”,根据患者的不同病情加减——
如对有“里急后重”主诉的病人,加葛根、黄芩、黄连;
血便严重的,加槐花炭、侧柏炭等;
腹痛明显者,加白芍、陈皮等;
对发热的病人就加柴胡、黄芩;
并发贫血加黄芪、当归炭;
遇到腹泻并伴有口腔溃疡的病人,再加知母、黄柏。
我要求病人——
早晚温服各200毫升所配中药,2周为一个疗程。
在我接诊的病人中,经治疗临床症状改善最快的1周,最慢的需要3个星期,治疗总有效率为86.7%。
实践说明,温中健脾、涩肠固脱法是中医治疗溃疡性结肠炎的正确方法。(通讯员:顾海鹰)
擅长领域:高洁,女,教授,博士,硕士研究生导师,中华中医药学会方剂学分会委员。擅长中医及中西医治疗慢性咳嗽,支气管哮喘,急慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病等呼吸系统疾病;以及慢性胃炎,消化性溃疡,慢性腹泻,便秘等消化道疾病。
擅长领域:食管疾病、各种胃炎、消化性溃疡、急慢性腹泻、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化腹水、消化道出血、消化道肿瘤,急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、便秘及消化不良等消化系疾病及老年病的综合诊治。
擅长领域:蒙西医结合诊治冠心病、心肌炎、慢性胃炎、结肠炎、关节炎、头痛、失眠、过敏性紫癜、IgA肾病、脑梗塞、脑出血后遗症、白脉病、月经不调、痛经、乳腺增生及儿童感冒、肺热、消化不良、慢性腹泻等儿科疾病方面具有较深的研究和独到的临床诊疗经验。