儿童青少年将成抑郁症“主力军” 正规治疗可获临床治愈

抑郁症是一种严重而又令人痛苦的常见病。该疾病不同于日常生活中出现的短暂情绪波动，长期的中度或重度抑郁症会对患者产生极大影响，最严重时甚至可引致自杀。每年自杀死亡人数估计高达100万人。

　　而近年来，随着社会经济的快速发展，竞争日趋强烈，青春期面临的压力和恐惧日益严峻。在某些情况下，如果缺乏正确的认识和管理，这些压力和恐惧往往会引发抑郁症。正在度过青春期的儿童青少年患有抑郁症的人数正快速增长。

　　如何应对这一局面？10月9日，由中华医学会心身医学会、灵北公司、医学幕课联合出品的“士代阳光”项目在北京、上海、广州、南京四地展开，并邀请了精神卫生领域权威专家，就中国目前抑郁症现状以及青年群体的抑郁症表现形式、诊疗误区、合理用药等方面进行了全面解读。

　　在上海，上海市精神卫生中心心境障碍特色专科主任方贻儒教授表示，抑郁症就像一个万花筒，临床表现多样，病程长且复杂多变，几乎全部的患者都需要进行长期的维持性治疗。患者社会功能障碍，自残、自杀率相对较高，不仅患者深受痛苦，也为家庭和社会带来沉重的负担。

　　“探讨有效的治疗手段和方法，提高患者的治愈率、减少复发率和增强病人的社会以及职业功能，这也是抑郁症治疗的首要任务。”方贻儒教授说道。

　　儿童青少年心理问题堪忧

　　抑郁症具有一定的年龄差异，中年以上尤其是老年人群罹患抑郁症的风险较大，女性发病人群往往也会高于男性。而在近年来，青年人群患病率也在逐年提升。

　　据2005年WHO报告，在发达国家及少数发展中国家，儿童青少年精神障碍的患病率为12％～29%。

　　更有调查研究显示，全球儿童青少年中，精神障碍患病率为7％～22％。 也有研究者认为成人精神障碍患者中约50％始发于儿童青少年时期。如果未能及时发现和重视，成年后不但不会使得“心理变强大”，反而会酿成更严重的恶果。

　　如何才能针对这一特殊人群给予最为恰当的治疗方案？

　　“抑郁症主要表现为持续的心情低落、兴趣减退、乏力、认知功能障碍等，在临床上，还会表现为食欲减退、体重减轻、兴趣减退、心悸、胸闷、全身疼痛等症状。”方贻儒教授介绍，抑郁症的表现症状较为全面，在一段时间内还会持续存在。但与此同时，也需要排除其他因素而引发的类似反应状况，如心理疾病、物质使用、心理应激等。

　　方贻儒教授称，如果儿童青少年确诊为抑郁症，目前的治疗方案主要有三种：药物治疗、心理治疗、物理治疗。在诊断为抑郁症后还是应该首选药物治疗，药物治疗如果能联合心理治疗效果会更好。

　　目前，在一些儿童青少年中，抑郁症的药物治疗与成年人的治疗方式有所不同，在治疗过程中，不仅要考虑到当前，还要考虑到患者今后的疾病演变。

　　“儿童青少年群体还会存在许多非典型抑郁症，针对这一群体，在治疗过程中不能一味想着提高情绪，激发他的热情，这种措施可能会起到火上浇油、推波助澜的作用，使得病情愈发不稳定。我们应该考虑如何才能提升患者动力和兴趣，使其保持心境平和。”方贻儒教授介绍。

　　与此同时，许多儿童青少年患者未满18周岁，处于人格成长期，这一部分人群在很大程度上还会被诊断为“品性障碍”，所谓品性障碍不是品德，与人格密切相关。在此阶段会展现出多种人格特点，如蛮不讲理、情绪波动大、攻击性强等。这种情况下需要配合适当的心理治疗进行辅助。

　　抑郁症患者的正确应对

　　虽然，对抑郁症已有行之有效的治疗办法，但全球只有不足一半的患者（在许多国家中仅有不到10%的患者）接受有效治疗。而诸多业内人士也称，影响患者有效治疗的因素主要有：缺乏专业诊断标准、缺乏训练有素的卫生保健人员、缺乏对精神疾患的正确认知等。

　　方贻儒教授认为，从目前形势来，新的治疗手段不断出现，单一治疗、联合治疗、综合等方式都能够使抑郁症患者有较好的愈后，但当下依旧需要根据患者的情况，给予针对性的治疗方案、治疗措施、干预方式。

　　“抑郁症的治疗好比森林灭火，倘若没有查清起火原因，就会导致火虽然灭了，但还会出现死灰复燃的情形。所以，抑郁症需要巩固治疗，等到病情的缓解从不太稳定的缓解到了稳定的缓解，才可以说是真正治愈。”方贻儒教授坦言，抑郁症的发病是一个生物学、心理和生活环境等多因素共同导致的结果，任何人都没有免疫力，任何人都有可能在一生当中的某个阶段出现抑郁。

　　如果家中有抑郁症患者，方贻儒教授建议家属需要做到以下几点：

　　首先，正确面对。抑郁症患者由于该疾病的存在，使的不愿意去就诊，社会的歧视更会加深患者不良情绪，造成患者不敢去就诊。如果家中有抑郁症患者不应该觉得不光彩，躲躲藏藏，给予患者最大的支持与帮助。

　　其次，尽快就医。许多患者在确诊疾病后首先想到的是去旅游、换工作，或者是寻求一些其他方式调整状态。这样的做法对于病情严重的患者基本无效。还是要尽快地去正规医院接受最佳治疗。如果有自杀的倾向，更不能掉以轻心，应该尽快安排患者住院接受专业治疗。

　　再者，心理支持。医护人员及患者家属须为患者提供心理支持、给予更多的热情与关心，不要和患者争吵、讲道理，避免一些带有嘲讽、埋怨、侮辱性的词语如呆傻、笨拙等。

　　最后，适宜运动。散步、慢跑、骑自行车等户外运动可分散患者注意力，但需要注意的是，进行此类运动时一定要量力而行、循序渐进，除了进行全身性的运动外，家属还要尽可能与患者多多进行交流。