41岁的《流星花园》中的“道明寺姐姐”徐华凤;44岁的央视前女主持人方静; 53岁的《花季雨季》导演戚健;56岁的《媳妇的美好时代》中的“婆婆”柏寒……
这些尚年轻的生命逝去,都是因为一种疾病——胃癌。数据显示,我国每年新增67.9万胃癌患者,死亡数达49.8万例,仅次于肺癌,更震惊的是,全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例都在我国。
南方医科大学珠江医院消化内科毛华主任表示,我国早期胃癌检出率不到10%,极大地影响了胃癌的生存率。他提醒,血清学检查等早期胃癌筛查手段无创、简便且经济,胃癌高危人群应将其列入体检表。
胃癌早发现晚发现大不同
胃癌在日本和韩国是最高发的癌症,但是日韩的胃癌死亡率远远低于我国。
医学杂志《柳叶刀》)2018年1月发表的文章《2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》数据显示,胃癌5年生存率日本为60.3%,韩国为68.9%,而我国仅35.9%。
差异存在的主要原因或在于胃癌早期筛查的完善。对于胃癌患者来说,“早发现,早治疗”直接影响着生存状况。
“早期胃癌的5年生存率高达90%以上,晚期胃癌生存率大大降低。”毛华主任表示,然而,我国早期胃癌发现率不到10%,也就是说,我国绝大多数胃癌患者“一发现就到了中晚期”。
这与早期胃癌的症状并不明显有关。毛华主任介绍,“早期胃癌与浅表性胃炎、消化不良等常见消化道疾病症状相似,如腹胀、嗳气、反酸、食欲下降等”,出现较为明显的特异症状——如消瘦、出血、黑便时,或已经到了中晚期了。”
抽血可筛查早期胃癌
症状并不足以让我们早早地“捕捉”到胃癌,体检可以吗?
毛华主任表示,筛查胃癌第一步是抽血检测,项目为胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)这三项。
这些指标有什么意义呢?毛华主任解释到:“胃蛋白酶原Ⅰ反映胃体黏膜功能,胃蛋白酶原Ⅱ属于炎性指标,二者比值(PGR)异常提示萎缩及胃癌风险;而胃泌素-17提示胃酸分泌水平及胃萎缩情况。这些指标都对于筛查出高风险患者有重要意义。”
另外,幽门螺旋杆菌(Hp)检测也是一种无创、简便易行的筛查方法。
幽门螺旋杆菌是胃病(如慢性胃炎、消化性溃疡)和胃癌的主要致病原因,国际癌症研究机构将其定为胃癌Ⅰ类致癌物。专家提出了幽门螺旋杆菌到癌的发生模式——“Hp感染—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—腺癌”。研究表明,根除幽门螺旋杆菌,能有效降低胃癌的发生风险。
这些指标如出现异常,综合个人情况,可进行下一步的胃镜检查。
毛华主任提醒,40岁以上人群具有以下任一胃癌高风险因素,都应及时进行早期胃癌筛查——具有胃癌家族史;患有胃肠道疾病;患有肠上皮化生、异型增生等胃癌癌前病变;有相关消化道不适症状;有幽门螺旋杆菌感染;有长期食用腌制食物等高风险行为。
早期胃癌防治周义诊,50个免费筛查名额等你拿
为提升国民关于胃癌的早筛早诊早治观念,国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)宣布2018全国早期胃癌防治宣传周活动将于10月15~21日开展。此次宣传周由全国逾400家联盟成员积极参与,包含一系列专家健康大讲堂、义诊及免费早期胃癌筛查项目。
南方医科大学珠江医院消化科作为联盟单位将于10月18日(周四)上午开展“早期胃癌防治”大型义诊,活动现场还将有健康科普讲座,以及50个名额的免费胃癌筛查等惠民活动。
义诊:门诊楼1楼大厅
宣教:门诊楼6楼消化内镜中心大厅
时间:10月18日08:30-12:00
专家:毛华 主任医师、王新颖 主任医师、宋卫生 主任医师、陈新杰 主治医师、张绍衡 主治医师等(通讯员:伍晓丹、吴淑芬)
从事儿科危重症医学近30年,在全国同行中较早地建立了综合性的儿童危重病救治体系。