为何同样是吸烟肺癌偏偏缠上你？

如今，无论男女，许多人都无法躲过肺癌这一癌症中的第一杀手。

据国家癌症中心发布的《2018年全国癌症最新报告》显示，据估计，2014年全国恶性肿瘤新发病例380.4万例，其中男性211.4万例，女性169.0万例。发病首位的是肺癌，每年有超过170万人因肺癌死亡。

虽然肺癌是癌症中的头号杀手，但是近年来，晚期患者的生存期正在逐渐延长，带癌生存超过5年、10年的病人越来越多。

有人患肺癌后两三个月就会去世，有些人却能活超过5年、10年，为何会有如此明显的差异？其中究竟有哪些奥秘？

今天，小九为大家请来了著名癌症科普作家李治中（菠萝），让他来揭秘肺癌。

肺癌的由来

为何会有肺癌的出现？李治中（菠萝）坦言，肺癌在很早以前曾是罕见癌症，罹患危害的人屈指可数，但是现在，肺癌却成为了我国发病率和致死率第一的癌症。

究竟是什么原因导致了肺癌的高发呢？很多人讲原因归结于环境因素，如雾霾。对此，李治中（菠萝）表示，真正肺癌的诱发原因是吸烟！

目前，中国吸烟人数占了全世界的1/3，而中国肺癌患者数也占全球肺癌患者数的1/3。数据显示：6 个吸烟的人里面会有1 位75 岁之前就死于肺癌，如果范围缩小到每天吸烟量超过5 支的群体，那么4 个人里，会有1 位死于肺癌。淡味、低焦油、薄荷烟、雪茄并不能减少罹患肺癌的风险。

“不吸烟的人群，75岁死于肺癌的概率只有0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过50倍。如果每天吸烟超过5支，75岁死于肺癌的概率为25%。戒烟越早，效果越好。30岁左右戒烟，死于肺癌概率不到2%，即使50岁戒烟，概率也不到6%。”李治中（菠萝）坦言。

除此之外，室内燃料也被称为重要的致癌因素。在北方，蜂窝球或煤球被广泛用于冬季烤火取暖。如果在寒冷的冬季，在门窗紧闭的情况下，有害气体和颗粒物囤积，会造成重大的安全隐患。

事实上，早在20世纪80年代，相关研究就发现，我国北方，女性患有肺癌的比例就显著高于南方，蜂窝煤、煤球就被认为是主要原因之一。

因此，在大多数人看来，农村患肺癌的人数一定高于城市，毕竟，对于大城市的人而言，蜂窝煤早已成为过去式。

其实，除了蜂窝煤，还有另一个致癌因素：炒菜油烟。

“每当炒菜之际，食材进入热油锅后，一定会发出“呲啦”的声音，随后便是滚滚浓烟。这样的油烟也是造成肺癌的重大因素之一。”李治中（菠萝）说道。

所以，给爸妈买一个好的油烟机非常有必要。

预防总是大于治疗

在了解致癌因素后，很多人会说，许多因素都是不可避免的，我们应该如何避开危险因素，远离肺癌？

“面对任何癌症，早发现、早治疗、早治愈是最佳选择。从挽救生命的角度而言，预防和筛查比治疗更重要。”李治中（菠萝）介绍，为了发现肺癌，我们需要做好肺癌筛查。

那么，是否所有人都需要进行必要的筛查呢？

一般而言，以下几类人群需要做好筛查：首先，在我国，年龄在50-70岁的人群；其次，每天吸两包烟，超过10年，或者媒体一包烟超过20年；再者，职业上接触石棉、氡、铀等各种致癌因素的人群；然后，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的人群；最后，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的人群。

“为了发现肺癌，大家都会在体检时做X线胸片检查，而这并不是筛查肺癌的有效手段。”李治中（菠萝）介绍，目前，X线胸片检查受敏感度及特异度限制，会漏掉许多早期的肺癌患者。

要想早期发现肺癌，低剂量螺旋CT是推荐的检查方式。低剂量CT克服了X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点，甚至可以发现直径小于 5 mm 的微小病症，发现的早期肺癌占到了85%，很多人是完全没有症状的，筛查出的肺癌患者治疗效果也很好，10年生存率高达80%。

李治中（菠萝）建议，吸烟的高危人群，每年都应该做一次低剂量螺旋CT检查。