如果你曾经因为轻微的碰撞或者跌倒而发生骨折,如果你曾经出现腹泻,如果你现在的身高比年轻时降低3公分,那么,你可能就是骨质疏松的高危人群。
近年来,随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症患者逐年提升,骨头出问题而导致的“动不了”等问题愈发频繁,患者经常面临种种窘境。
如何打破这一局面?
10月20日,正值世界骨质疏松日来临之际,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在上海发布了《原发性骨质疏松症诊疗社区指导原则》(以下简称《社区指导原则》),参与编纂的多位权威专家到场并解读社区指导原则的亮点和重要意义。
上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病主任、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员章振林教授表示,我国骨质疏松诊疗现状不容乐观。一方面,大众对骨质疏松症的认知存在诸多误区,往往发生脆性骨折后才去就医;另一方面,社区医师对骨质疏松的预防、诊断、治疗和随访也存在认知不足的现象。
“当下,在中心医院加强骨质疏松的规范化诊疗之外,也要提高社区医院对骨质疏松的筛查和早期诊治能力,改善社区居民的疾病认知和管理现状。”章振林教授说道。
为了满足公众的诊治需求,《社区指导原则》应时发布。中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员夏维波教授介绍,该原则在2017年《原发性骨质疏松症诊疗指南》的基础上,一方面,将细化对骨质疏松早期筛查的指导,普及骨质疏松自我筛查、骨折风险预测、跌倒风险筛查、步态和平衡能力评估等方法和工具,强化社区层面的骨质疏松诊疗能力。另一方面,将建立骨质疏松分级诊疗和社区管理模式,明晰骨质疏松患者的转诊标准和原则,设定不同层级医疗机构的分工和诊疗目标,推动实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。
“未来,不同医疗机构在骨质疏松症诊疗中将承担不同的角色分工,”夏维波教授介绍,接下来,一级医院将主要负责登记确诊的骨质疏松症患者,开诊针对社区人群骨质疏松症及相关危险因素的健康教育及生活方式干预,开展高危人群及患者随访管理,对诊断不明者、严重并发症者等无法处理的患者及时转往上级医院;二级医院将主要负责骨质疏松症临床初步诊断,制定个体化治疗方案,对于病情稳定者进行随访,对诊断不明者、重症者转诊到三级医院;三级医院则主要负责骨质疏松症确诊及疑难病例的诊治,根据需要完善相关检查明确病因,开展综合及规范的治疗并对指导基层医疗机构提升骨质疏松症诊疗管理技能,将治疗后病情稳定者转诊至一、二级医疗机构进行连续性治疗、康复及随访管理。
多年来,公众对骨质疏松的认知多停留在“只知其名,不知其理”的层面,预防和诊治效果低于理想水平。建立骨质疏松分级诊疗和社区管理模式的出现将有利于改善骨质疏松诊疗现状,对于推动我国慢病管理工作、提高国民健康水平意义重大。
值得注意的是,此次,中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会的专家们还公布了全新的骨质疏松诊疗社区地图,帮助患者就近获取骨质疏松诊疗机构的信息。新发布的社区地图涵盖了北京、上海、苏州、南京、杭州、宁波6个城市的50多家社区骨质疏松诊疗中心,这些社区医疗机构成立了骨质疏松专病门诊,配备专业医师和治疗药物,将为高危人群和骨质疏松患者的疾病筛查、转诊和随访管理等提供更全面的医疗服务。
附:社区骨松诊疗中心名单
序号 | 省 | 市 | 中心名称 |
1 | 浙江 | 杭州 | 萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心坎山分中心 |
2 | 浙江 | 杭州 | 杭州市上城区清波街道社区卫生服务中心 |
3 | 北京 | 北京 | 北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心 |
4 | 北京 | 北京 | 北京市海淀区花园路社区卫生服务中心 |
5 | 北京 | 北京 | 北京市石景山区古城社区卫生服务中心 |
6 | 北京 | 北京 | 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 |
7 | 北京 | 北京 | 北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心 |
8 | 上海 | 上海 | 浦东新区合庆社区卫生服务中心 |
9 | 上海 | 上海 | 浦东新区曹路社区卫生服务中心 |
10 | 上海 | 上海 | 上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 |
11 | 江苏 | 苏州 | 苏州市姑苏区虎丘街道留园社区卫生服务中心 |
12 | 江苏 | 苏州 | 苏州市姑苏区彩香一村社区卫生服务中心 |
13 | 江苏 | 苏州 | 苏州市姑苏区金阊街道白莲社区卫生服务中心 |
14 | 江苏 | 南京 | 南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心 |
15 | 江苏 | 南京 | 南京市六合区卸甲甸社区卫生服务中心 |
16 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区南门街道社区卫生服务中心 |
17 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区钱湖医院(东钱湖镇社区卫生服务中心) |
18 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区庄桥街道社区卫生服务中心 |
19 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区东柳街道社区卫生服务中心 |
20 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市逍林中心卫生院 |
21 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市新浦镇卫生院 |
22 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区西门望春街道社区卫生服务中心 |
23 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区第三医院(集士港镇社区卫生服务中心) |
24 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心 |
25 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区鄞江中心卫生院 |
26 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区古林镇卫生院 |
27 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区洪塘街道社区卫生服务中心 |
28 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区姚江街道社区卫生服务中心 |
29 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心 |
30 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区甬江街道社区卫生服务中心 |
31 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区孔浦街道社区卫生服务中心 |
32 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区慈城镇中心卫生院 |
33 | 浙江 | 宁波 | 宁波市江北区白沙街道社区卫生服务中心 |
34 | 浙江 | 宁波 | 象山县西周镇中心卫生院 |
35 | 浙江 | 宁波 | 象山县鹤浦镇中心卫生院 |
36 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区第三医院(鄞州区姜山镇社区卫生服务中心) |
37 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区姜山镇茅山卫生院 |
38 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心 |
39 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区白鹤街道社区卫生服务中心 |
40 | 浙江 | 宁波 | 宁波市奉化区莼湖镇卫生院 |
41 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区月湖街道社区卫生服务中心 |
42 | 浙江 | 宁波 | 宁波市海曙区江厦街道社区卫生服务中心 |
43 | 浙江 | 宁波 | 宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心 |
44 | 浙江 | 宁波 | 宁波市镇海区骆驼街道社区卫生服务中心 |
45 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区福明街道社区卫生服务中心 |
46 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区百丈东郊街道社区卫生服务中心 |
47 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区五乡镇卫生院 |
48 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区东部新城社区卫生服务中心 |
49 | 浙江 | 宁波 | 宁波市鄞州区瞻岐镇卫生院 |
50 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市附海镇卫生院 |
51 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市坎墩街道社区卫生服务中心 |
52 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市长河中心卫生院 |
53 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市横河中心卫生院 |
54 | 浙江 | 慈溪 | 慈溪市城区社区卫生服务中心 |
人们普遍认为,喝可乐非常容易导致骨质疏松,并且将可乐作为骨质疏松的唯一原因,其实这种看法并不科学。可乐尽管不健康,但认为它就是骨质疏松的“凶手”,其实是一种错误观点。
擅长领域:对脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变的诊断、治疗以及微创治疗有丰富的经验和心得,尤其是在脊柱创伤、退变、畸形和微创领域始终于本学科前沿先进水平保持一致。主持开展了10多项新技术和新业务,其中多种技术达到国际国内较领先水平。尤其在脊柱退变的非融合技术、幼儿和严重脊柱畸形的治疗方面积累了丰富的经验,解决了脊柱外科领域的临床疑难问题。
擅长领域:内分泌疾病、骨质疏松、糖尿病、甲状腺等。
擅长领域:红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞氏综合征、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、瑞特氏综合征、银屑病关节炎、未分化型脊椎关节病、成人斯蒂尔病、乙肝相关性关节炎、骨质疏松、痛风、未分化型关节炎、抗磷脂综合症、重叠综合症、风湿多肌痛、纤维肌痛综合征、免疫缺陷病、各种血管炎、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、颈椎病等各种风湿免疫性疾病及内科、皮肤科等各种疑难杂病。