10月21日,爱携航乳腺癌患者风采大赛总决赛在上海举办,本届大赛由中国健康教育中心指导,中国抗癌协会康复会、北京爱谱癌症患者关爱基金会联合主办,阿斯利康独家赞助。大赛总共有 219 名乳腺癌患者报名参赛,历经海选赛、半决赛和总决赛,10位乳腺癌患者分获冠、亚、季军和“魅丽倾程奖”。
大赛主办方代表,中国抗癌协会康复会主任委员史安利教授表示,本届大赛反映出科学治疗、科学康复的观念已经深入人心,在这个基础上,“创新疗法+诊疗康复一体化”将进一步提升我国乳腺癌患者生存率和生活质量。
关注三阴性乳腺癌诊治现状
2018 年 1 月权威医学期刊《柳叶刀》发表 2000-2014 年全球癌症生存状况的数据显示,我国83.2%乳腺癌患者在诊断出疾病以后可以生存五年以上,是中国生存率最高的癌症。尽管总体生存率乐观,晚期转移性乳腺癌生存率并不高, 全球只有22%左右。另外,某些亚型的乳腺癌,比如三阴性乳腺癌,生存率非常低,据报道,姚贝娜、小林麻央都是三阴性乳腺癌。
何谓“三阴性乳腺癌”?
本次大赛的专家评委,复旦大学附属中山医院乳腺多学科带头人张宏伟教授介绍,驱动乳腺癌生长的三种受体分别是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体 2(HER-2)。“有一部份患者,不仅没有 HER2 的过度表达,连 ER\PR 也都是阴性的,这就是人们闻之色变的三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的15%-20%,多见于年轻患者,复发几率和远端转移几率均高于非三阴乳腺癌。由于缺乏有效的治疗,目前只能进行放化疗治疗,预后很差。”张宏伟教授说道。
令人欣喜的是,最近,美国 FDA 批准奥拉帕利用于治疗携带 gBRCA 突变的、且 HER2 阴性的转移性乳腺癌患者,这部分患者就包括三阴性乳腺癌。
根据最新的临床数据,与标准化疗相比,奥拉帕利将总的疾病进展或死亡风险降低 42%,其中三阴性乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险降低57%,为三阴性乳腺癌的治疗带来了新的曙光。另一部分HER2低表达,ER\PR 是阳性的患者以内分泌治疗为主,但当患者内分泌治疗耐药或无法接受内分泌治疗时,以往只能接受化疗,奥拉帕利对于携带 gBRCA 突变的这部分患者也可降低疾病进展或死亡风险,同时相比化疗毒副反应更低,对于患者来说生活质量更好。
鉴于新形势下我国对创新药物审批加速,预计不久的将来,国内转移性乳腺癌患者也将获益于 PARP抑制剂靶向药物。
乳腺癌诊疗康复一体化成大势所趋
内分泌治疗对激素受体阳性的乳腺癌患者长期生存也特别重要,而针对这部分患者的最新乳腺癌内分泌治疗药物氟维司群(芙仕得),目前已进入全国医保目录,乳腺癌患者可以得到与国外同步的先进治疗方式。
“乳腺癌的诊断和治疗已经进入了基因时代,比如针对几类高危人群,BRCA 基因检测既可以风险评估,又能起到治疗指导和预后评估的作用, 所以临床一线专家都在积极探索实践全新的诊疗一体化模式。”福建省肿瘤医院乳腺内科主任刘健教授表示。
事实上,在关注患者治疗的同时,如何提高患者生存质量也至关重要。
中国抗癌协会康复会主任委员史安利教授也指出,科学康复是全方位的,既包括合理的药物干预,也包括科学运动、营养、心理干预、社交等手段。“本届风采大赛可以看出,生存时间长生活质量高的乳腺癌患者共同特点是:首先她们很好的配合了医生的治疗, 遵从医嘱坚持随访和长期用药,比如对于激素受体阳性的乳腺癌患者,长期坚持内分泌治疗可以有效延长患者生存期,提升患者生存质量;其次是她们很好的践行了全方位科学康复的理念,最终健康生活状态完全不亚于普通人。”史安利教授坦言,为了更好的帮助和指导广大乳腺癌患者重获新生,应该将诊疗一体化的概念扩展为诊疗康复一体化。”
而作为本次大赛的赞助方,阿斯利康相关负责人表示,阿斯利康将坚持以患者为中心的战略构想,推动医院、癌症康复组织、基层卫生服务机构等多方力量联合起来,建立一个完整的乳腺癌患者支持体系,最终实现乳腺癌诊疗康复一体化。
擅长领域:腹腔镜、结直肠癌保肛、甲状腺、乳腺美容手术
擅长领域:擅长治疗缺血性脑病如脑梗塞、脑动脉硬化;脑出血后 遗症;冠心病、心绞痛、心功能不全,高血压病及心律失常。慢性肝炎、肝硬化腹水;慢性胃炎、胃溃疡;各种乳腺病、风湿病。晚期肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤等。
擅长领域:恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结炎、胸腺瘤、结节病、Castleman病、木村病、still氏病、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肾癌、恶性黑色素瘤的诊治。疑难肿瘤病人的诊治。恶性肿瘤的靶向治疗、内分泌治疗、中西医结合等综合治疗。长期发热原因不明者