高血脂患者既要冬令进补又要控制血脂？专家教你怎么办

俗话说“立冬进补，来年打虎”。大闸蟹、羊肉、火锅等都是在冬季又能进补又鲜爽的美味，但对需要长期管理血脂的患者来说，到底能不能吃？吃多了又怎么办呢？

今天，小九邀请到上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陆国平教授，来一一解答这些困惑。

问：都说冬季可以补？那高血脂患者能补吗？

答：冬季进补是可以，但控制量非常重要，要适可而止. 比如大家喜欢在冬天吃大闸蟹、火锅、羊肉，就要注意大闸蟹最好少吃蟹黄、蟹膏，吃一只就足够。火锅吃清淡的锅底、不吃内脏。羊肉吃瘦肉部分，少吃肥、油。降脂治疗是长期的，高血脂病患者应坚持4低1高，即低脂、低热量、低胆固醇、低糖和高纤维，并规范用药。

问：如果没控制住吃多了，能加大降脂药量来补救吗？

答：这当然是不行的。在治疗过程中要严格遵守医嘱、规范用药。患者也需牢记，即便没有进补，也不可擅自增减药物剂量。如果没控制住多吃了，那就再恢复健康的生活习惯。

问：血脂控制的挺好的，停药一两天、或者换个更便宜的同类药可以吗？

答：患者在服用降脂药物时最大的误区就是血脂高时服药，正常了擅自停药，服药没有连续性。停药一两天肯定不会致命， 但养成习惯就会中断治疗. 而这恰恰更加危险，往往会造成血脂不易控制，加重动脉粥样硬化，引发心、脑血管的急性病变发生。降脂治疗过程中如果没有发生严重的不良反应，就不应停药，应坚持长期用药。

问：那更换降脂药品牌可以吗？都是同样的成分，有便宜有贵的，不知道区别在哪里。

答：总体上来说是可以的。区别在于原创药物只有一种， 仿制药物却有多种. 甚至10余种. 即使原创降脂药物和仿制降脂药物，或是同类仿制的降脂药物的成分相同，但不同品牌药物质量控制体系、有效性、安全性也会有所不同，换药有可能导致降脂疗效和安全性的波动。况且， 适应了一种药物，并不表明就会适应其他同类的药物. 所以不主张，不提倡擅自更换药物品牌。

问：最近类似瑞舒伐他汀的原创降脂药在医院不容易买到了，怎么办？

答：确实，最近有很多患者反映，瑞舒伐他汀(可定)等原创降脂药在医院不容易买到，但在医院周边的药店却能买到，也能刷医保卡，也有一些便民服务和活动。建议患者们可以去医院或家附近的连锁药店看看，也许能买到自己需要的原创降脂药。