肩痛就是关节炎？如果是肩袖撕裂，肩关节就“报废”了

慢性骨关节疼痛已成为慢性头痛、慢性腰痛等三大常见疼痛之一，约有80%的成年人都曾有过不同程度的关节疼痛经历，尤其是肩关节疼痛。但对于肩痛，大部分患者并不能做到正确认识。

“肩痛并不等同于肩周炎。”在谈及肩痛的识别时，复旦大学运动医学中心主任陈世益教授表示，肩痛一般包括肩袖损伤以及冻结肩。

出现肩痛，大多有两种情况

所谓肩周炎，是过去对肩关节结构缺乏认知时提出的一个比较笼统的概念，多指较为常见的冻结肩，因为多发人群是50岁左右的中年人，所以也叫“五十肩”。冻结肩最明显的表现就是肩痛，特别是夜间疼痛，关节活动度受限。冻结肩是一种自限性疾病，一般在1-2年可以自愈。

而肩袖损伤则是肩关节周围四根肌腱的统称，当出现肩袖损伤时，比较严重的会出现撕裂，无法维持原来的功能。目前，在肩痛人群中，肩袖损伤或撕裂是最常见的肩部疾病，也是一种老年退行性疾病，尤其是在60岁以上的中老年肩痛人群中，约60%肩痛患者都与肩袖损伤有关。

“当出现肩部疼痛、无力、活动受限时，一定要去医院通过体格检查、磁共振、超声的方式进行检查，以区分两者的差异。”陈世益教授说，在确诊后，如果病情严重者，还可以通过关节镜把撕裂肩袖组织进行修补，有效帮助老年人回归独立、高质量的生活。如果肩袖撕裂严重无法修复，就要考虑更换肩关节了。

科学护理肩关节疾病

除了在发生肩袖损伤后进行有效治疗，科学护理，提前预防肩关节疾病同样重要。

对此，陈世益教授称，肩关节康复带体操可以帮助老年人改善老年人肩痛的问题。主要有以下6种方式，跟小九一起动起来吧！

1.画圈

身体前倾的状态下，完全放松手臂，自然下垂，分别按顺时针方向和逆时针方向转动手臂约一分钟。

注意事项：将伤侧肩膀方式，自然下垂。疼痛特别严重的情况，用正常的手托住受伤手臂的手肘，做画圈运动时应小心再次受伤。

2.侧方拉伸

将弹力橡皮带的一端系在门把手上或其它固定的地方，将正常手臂的肩膀靠近墙壁，站在离墙壁适当距离的位置。用受伤手抓住橡皮带的手柄后，手肘弯曲90度，贴在身体旁。在手肘弯曲状态下，慢慢拉动橡皮带，使受伤手臂远离身体。这一动作维持约5秒后，慢慢回到最初位置。反复10次。

注意事项：手肘弯曲90度时，手腕固定。

3.外旋运动

将弹力橡皮带的一端系在门把手上或其它固定的地方，将正常侧手臂的肩膀靠近墙壁，站在离墙壁适当距离的位置。用受伤手抓住橡皮带的手柄后，肘弯曲90度，贴在体侧，将毛巾卷起夹在腰下。不要将毛巾掉下，保持姿势，慢慢拉动橡皮带，将手上手臂向身体外侧运动。这一动作维持约5秒钟后，慢慢回到最初位置。反复10次。

注意事项：手肘弯曲90度时，手腕固定。运动时，身体不要倾斜，应正视前方，手肘不要从身旁离开。

4.内旋运动

将弹力橡皮带的一端系在门把手上或其它固定的地方，将正常侧肩膀靠近墙壁，站在离墙壁适当距离的位置。用伤侧手抓住橡皮带的手柄后，手肘弯曲90度，贴在身体旁，将橡皮带向肚子方向拉。这个动作维持约5秒钟后，慢慢回到最初位置。反复10次。

注意事项：充分拉橡皮带，使手反方向腰部靠近。

5.后伸运动

将弹力橡皮带的一端系在门把手上或其它固定的地方。用伤侧手抓住橡皮带的手柄后，手肘弯曲90度，贴在身体旁，在这一状态7秒将橡皮带向后拉。这一动作维持5秒后，慢慢回到最初位置。反复10次。

注意事项：充分拉橡皮带，向反方向腰部靠近。

6.前屈运动

将弹力橡皮带的一端系在门把手上或其它固定的地方，背对墙壁站立。用伤侧手抓住橡皮带的手柄，手肘弯曲90度，向前伸直手臂。这一动作维持约5秒后，慢慢回到最初位置。反复10次。

注意事项：充分拉橡皮带，使手向腰部靠近。