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17分钟!祈福医院成功抢救急性心肌梗死创纪录!

2018-12-07 10:28:3839健康网
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核心提示:12月6日,祈福医院以17分钟的生死时速成功救治一名急性心肌梗死患者,创下该院急性心梗最短抢救时间纪录,达国内一流水平。

  7点39分  患者因胸痛拨打120急救电话。

  7点40分  接诊后祈福医院1分钟内派出救护车前往(标准时间为:5分钟)。

  8点 21分  救护车到达现场,陈力全医生为患者进行心电图检查,初步诊断为“急性下壁心肌梗死”,通过胸痛专用手机启动急诊介入流程。

  8点45分  病人到达祈福医院急诊门口被迅速送入导管室,心血管内科介入团队立即进行急诊冠脉介入手术。

  9点02分  造影显示病人为右冠状动脉闭塞,闭塞血管被成功开通,D to B时间为17分钟(国际标准是:90分钟)。

  9点17分  仅半小时左右就完成了介入手术,患者救治成功,没有出现并发症。

  昨日上午,即2018年12月6日,祈福医院以17分钟的生死时速成功救治一名急性心肌梗死患者,创下该院急性心梗最短抢救时间纪录,达国内一流水平。

  

  左图:术前造影显示病人为右冠状动脉闭塞

  右图:术后已放支架,闭塞血管成功开通

  争分夺秒,救护车中签手术同意书

  12月6日早上,52岁的广州南站派出所工作人员谢先生突发胸闷痛,其实前一晚谢先生已感觉胸闷不适,原以为睡一觉就能缓解过来,可第二天仍感觉胸闷,并发作胸痛,伴冷汗,意识到不妙,7点39分谢先生拨通120电话,祈福医院急诊科接诊了解病情后,1分钟内立即派出救护车。

  由于正值上班高峰期,8点21分救护车到达现场后,随行的急诊医生陈力全快速行动仅用4分钟便为谢先生进行了心电图检查,初步诊断为“急性下壁心肌梗死”。陈医生立即让患者服下“一包药”|(抗血小板药物),并将心电图上传至胸痛微信群内,使用胸痛中心专用电话启动急诊介入流程。

  在对患者做好严密心电监护及常规医疗处理后,救护车立即启动回程,为争取最快的手术时间,陈医生在救护车上即向患者本人宣教并签署了《介入手术知情同意书》。

  仅用17分钟开通病人闭塞血管

  在医院这端,自接到胸痛中心电话后,心血管内科介入值班医师杨秦南立即启动心导管室,同时将情况汇报给科室洪长江主任,洪主任带领介入小组直奔导管室进行术前准备。

  8点45分,患者被送进祈福医院急诊大门,绕行急诊直接送达心导管室。由于术前准备已到位,介入小组立即为病人进行急诊介入手术,造影显示右冠状动脉闭塞,立即进行血栓抽吸。9点02分,闭塞血管成功开通,仅用了半小时介入手术完成,救治成功,术后患者情况非常稳定,没有出现任何并发症。

  国际上将心梗救治的D to B时间标准定为90分钟,此次从患者送进急诊大门到介入手术开通闭塞血管,祈福医院仅用了17分钟,不仅刷新了该院的历史记录,达国内一流水平,就是在国内目前文献记载的同类急性心肌梗死救治中也是名列前茅。

  祈福医院急性心梗救治率高达98.6%

  据了解,我国每年有70万例心肌梗死发生,却只有3.5万例获得及时救治。“目前,急诊介入是急性心肌梗死最好、最有效的治疗手段”,祈福医院心血管内科主任洪长江主任表示。2017年7月,由急诊和心血管内科为核心组成的祈福医院胸痛中心正式成立,全天候24小时为胸痛病人保驾护航。今年以来祈福医院胸痛中心接收150余例急性心肌梗死的病患,救治成功率达到98.6%,成功率高,近半年平均D to B的时间在50分钟以内,达到国内先进水平,术后并发症少。今年5月,祈福医院胸痛中心通过广东省胸痛中心认证,11月通过国家胸痛中心的核查,12月中旬将获得国家认证。

  此次祈福医院能创下17分钟的救治时间记录,不仅得益于区域协同救治体系和多方联动接力,也有赖于祈福医院胸痛中心在整个抢救流程、制度执行、介入技术和团队协作等配合上的专业。正如洪主任说:只有在尽可能短的时间内为病人开通闭塞的血管,才能给病人创造多一次选择生的权利。

  

  知D点:

  急性胸痛是一类常见而又危及生命的急症,因此救治时间非常关键,讲究“精、快、准、尖。”需要注意的是,在家里如遇到家人突发胸痛、胸闷情况,需警惕急性心肌梗死发生的可能性,不要自行就诊,以免途中发生心脏骤停错失救治机会,应立即拨打120送往医院进行救治,既要把握“黄金120分钟”,也要力保安全到达医院。

  D to B(门-球时间)解析

  是胸痛中心建设的一个重要指标,D为Door,意思为患者进入医院门口,B为Balloon,意思为球囊,这是评价患者从到达医院至血管开通的总时间。(通讯员 黄小敏)

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