日间手术助力前列腺增生患者实现48小时内出院新模式

前列腺增生是一种常见的男性疾病，其发病率较高，以60岁以上的老年男性为主。近年来，随着我国快速进入老龄化社会，老龄人口每年以800万人的数字上升，前列腺增生患者数量逐年增加。

　　据相关数据显示，在 60岁~80岁年龄阶段的男性，均有不同程度的前列腺增生问题。发病率在60岁以上的老年患者中高达60％，70岁高达70％，80岁则高达80％以上。

　　怎么破？事实上，一直以来，推动患者实现便利性的就医问题一直是社会各界关注的焦点，为此，不少医院也在不断的推陈出新。而早在2005年，仁济医院就已经探索出一套创新方案——日间手术。

　　“日间手术不仅可以推进分级诊疗，也可以缓解医患矛盾。”上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科前列腺增生微创治疗中心副主任孙杰对39健康网表示，对医院而言，日间手术是各种医疗资源高效运转的重要手段；对患者而言，日间手术可以为患者节约一大笔医疗费用，在解决“看病难、看病贵”的问题上发挥了重要作用。

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科前列腺增生微创治疗中心副主任孙杰

　　仁济泌尿科的日间手术

　　何谓日间手术？

　　日间手术这一概念最早起源于欧美发达国家，适用于有一定适应症的患者，在门诊完成各项相关术前检查后住院，住院当天手术，术后短暂观察、治疗及恢复，能在48小时内达到出院标准的手术新模式。

　　据悉，2005年9月，仁济率先在泌尿外科开始试点日间手术模式；2008年，医院开出了上海首个独立日间病房；2012年，又新辟出4间专用手术室，独立日间病房床位数超过70张，此后逐步扩容。

　　至今，日间手术模式发展已经整整十几年，日间手术不隶属于任何临床科室、相对独立、以公共平台的形式对全院各临床开放。而仁济医院作为首批“国家版”日间手术试点医院，每年都有不少医院前来考察学习。目前，仁济有独立日间病房床位数超120张，开展的日间手术术式已将近400种。

　　而据39健康网了解，作为仁济医院的特色科室，仅2016年，仁济泌尿就一共开展来日间手术7171例，占全院日间手术总量的23.2%。这一数字也是目前我国每年开展日间手术量最多的临床科室之一。

　　“日间手术对于利用有限的资源，实现医患双方最大的价值，既能保证手术质量，又能为患者节约成本，是一个双赢的医疗服务模式。”孙杰副主任说。

　　技术助力医疗模式创新

　　目前，仁济医院泌尿科开展的日间手术主要涵盖了6大亚专业的8个病种，14类不同术式。其中包括各类泌尿系结石腔内手术2446例，TURBT术1228例，输尿管镜相关操作1020例，前列腺肿瘤870例，钬激光前列腺剜除术636例等。

　　例如，2018年6月起，仁济医院开始开展柱状水囊扩开术。目前已完成近百例患者，所有患者均以日间手术形式完成，并且扩开效果明显。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主治医师夏盛强介绍，经尿道柱状水囊前列腺扩开术由我国自主研发，拥有自主知识产权的专利产品。该技术是目前我国唯一具有知识产权且保留原器官治疗良性前列腺增生的一种有效、安全、简便的治疗方法。

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主治医师夏盛强

　　“该技术利用优尼康通柱状水囊前列腺扩裂导管对包膜进行钝性扩开，只损伤部分尿道粘膜，术后恢复快，近远期疗效不亚于其他外科干预手段，安全有效；该技术操作便捷，手术过程只需15分钟，水囊扩张包膜和腺体从12点处钝性撕裂，基本是无血操作，易掌握，学习曲线短（5~10例手术后即可独立操作）；该技术单纯扩开前列腺包膜，对器官的损伤比较小，不损伤其他组织，创伤极微。”在介绍这一技术的优点时夏盛强医生说道。

　　“日间手术模式还有很重要的一点是过硬的医疗技术，因为要保证患者在24小时内能出院，微创、安全、有效的技术是必要条件，因此，对于每一种技术或者设备的引进，我们有着非常严格的评估。”孙杰副主任补充道。