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问医生

院外分娩风险大,孕妇有这些特征容易发生急产!

2019-01-02 15:07:0139健康网
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核心提示:急产、院外分娩”的情况虽然时有发生,但并不是所有都能够母子平安的,院外分娩风险还是比较大的,如何有效避免这种“急产、院外分娩”的情况发生呢?

  “医生,医生,快来啊!我老婆要生了!”2018年11月19日9点30分,一辆出租车急刹车停在广州海珠区妇幼保健院急诊科门口,一名男子冲出车门,手足无措的冲进医院,大喊着。

  当时的情景让人倒吸一口冷气,孩子已经生出来了!产妇胎盘未娩,脐带未断,情况紧急,医院立即开通急救绿色通道!医务人员进行了消毒断脐,抱出婴儿,车床将产妇和宝宝一起送往产房进行后续处理......

  这位年轻的产妇周女士,5年前顺产1孩,现孕40周,孕期产检无特殊,于11月19日凌晨4+点出现腰腹坠胀,未重视,清晨7+点有便意感,自认为是胃肠不适,仍未到医院就诊。8点出现腹部阵痛,因家人要送大宝上学,耽搁至9点才呼叫的士司机送来医院。刚到医院门口,宝宝就在出租车上出生了!

  由于处理及时 ,母子平安,目前周女士和宝宝已顺利出院。这种“急产、院外分娩”的情况虽然时有发生,但并不是所有都能够母子平安的,院外分娩风险还是比较大的,如何有效避免这种“急产、院外分娩”的情况发生呢?



  指导医师:广州市海珠区妇幼保健院 妇产科副主任医师 潘东娜

  从有产痛到完成分娩,只要少于3小时就称为"急产"。

  对于产妇来说,急产的发生率在5%~10%,初产妇和经产妇都有可能发生。

  急产到底是怎么发生的呢?

  正常情况下,从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止,初产妇大约需要16~18个小时来完成整个分娩全程,经产妇则只需要6~10个小时左右。如果少于3小时,就属于急产,多由于子宫收缩过强、过快而引起的。急产多见于经产妇,也可见于初产妇,与个人身体差异有关,宫缩强、胎儿不大,产程可能进展快而发生急产。没有及时就医,就很容易发生“院外分娩”

  院外分娩的危害

  对妈咪来说:子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致妈咪会阴、阴道或子宫颈撕裂;增加产后出血、会阴裂伤的风险。此外,小天使急不可待地快速降临,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。

  对胎宝宝来说:胎儿很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎宝宝的过快出生,还可导致宝宝不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血。有时由于准备不及时,宝宝滑落坠地,造成意外的骨折外伤。

  如何避免院外分娩的发?

  我们先了解哪些孕产妇容易发生急产:

  1、孕产妇年龄<18岁;

  2、经产妇;

  3、早产;

  4、既往有早产史、急产史;

  5、胎儿生长受限、胎儿小;

  6、孕晚期B超发现宫颈管缩短。

  对以上可能发生急产的孕妇,一旦发生产兆,及早到医院待产,尽量避免发生院外分娩。

  急产的表现

  孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短,可能伴有阴道流血量增多、破水等。

  无论有无急产高危因素的孕产妇,出现以上情况都要注意及时就医。

  遇到急产怎么办?

  万一出现急产,一定要冷静,可按以下指示做:

  01、就近分娩,尽快将产妇送往离家近的医院;

  02、产妇不要用力屏气,要张口呼吸;

  03、路程中尽量平躺,在臀下垫上毯子,以防胎儿太快出生,头撞到地。

  04、心急“的宝宝如果未到医院已分娩:婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动;当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出,等待胎盘自然娩出;将婴儿包裹好以保暖,可用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水;不要剪断脐带;尽快将产妇和婴儿送往医院。

  05、假如来不及上医院就发现孩子已经快生出来了,为了避免孩子生在路上,可直接留在家里分娩,同时拨打120电话,请120急救中心派最近的医生到家里协助分娩。然后把家里的门打开,方便医生的到来。(通讯员  李玉红)

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