院外分娩风险大，孕妇有这些特征容易发生急产！

　　“医生，医生，快来啊！我老婆要生了！”2018年11月19日9点30分，一辆出租车急刹车停在广州海珠区妇幼保健院急诊科门口，一名男子冲出车门，手足无措的冲进医院，大喊着。

　　当时的情景让人倒吸一口冷气，孩子已经生出来了！产妇胎盘未娩，脐带未断，情况紧急，医院立即开通急救绿色通道！医务人员进行了消毒断脐，抱出婴儿，车床将产妇和宝宝一起送往产房进行后续处理......

　　这位年轻的产妇周女士，5年前顺产1孩，现孕40周，孕期产检无特殊，于11月19日凌晨4+点出现腰腹坠胀，未重视，清晨7+点有便意感，自认为是胃肠不适，仍未到医院就诊。8点出现腹部阵痛，因家人要送大宝上学，耽搁至9点才呼叫的士司机送来医院。刚到医院门口，宝宝就在出租车上出生了！

　　由于处理及时 ，母子平安，目前周女士和宝宝已顺利出院。这种“急产、院外分娩”的情况虽然时有发生，但并不是所有都能够母子平安的，院外分娩风险还是比较大的，如何有效避免这种“急产、院外分娩”的情况发生呢？

　　指导医师：广州市海珠区妇幼保健院 妇产科副主任医师 潘东娜

　　从有产痛到完成分娩，只要少于3小时就称为"急产"。

　　对于产妇来说，急产的发生率在5%～10%，初产妇和经产妇都有可能发生。

　　急产到底是怎么发生的呢？

　　正常情况下，从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止，初产妇大约需要16～18个小时来完成整个分娩全程，经产妇则只需要6～10个小时左右。如果少于3小时，就属于急产，多由于子宫收缩过强、过快而引起的。急产多见于经产妇，也可见于初产妇，与个人身体差异有关，宫缩强、胎儿不大，产程可能进展快而发生急产。没有及时就医，就很容易发生“院外分娩”

　　院外分娩的危害

　　对妈咪来说：子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致妈咪会阴、阴道或子宫颈撕裂；增加产后出血、会阴裂伤的风险。此外，小天使急不可待地快速降临，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

　　对胎宝宝来说：胎儿很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎宝宝的过快出生，还可导致宝宝不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血。有时由于准备不及时，宝宝滑落坠地，造成意外的骨折外伤。

　　如何避免院外分娩的发？

　　我们先了解哪些孕产妇容易发生急产：

　　1、孕产妇年龄<18岁；

　　2、经产妇；

　　3、早产；

　　4、既往有早产史、急产史；

　　5、胎儿生长受限、胎儿小；

　　6、孕晚期B超发现宫颈管缩短。

　　对以上可能发生急产的孕妇，一旦发生产兆，及早到医院待产，尽量避免发生院外分娩。

　　急产的表现

　　孕28周以上的孕妇，突然感到腰腹坠痛，很短的时间内就会有排便感（甚至有孕妇如厕用力排便，而将胎儿娩出的）；短时间内就出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短，可能伴有阴道流血量增多、破水等。

　　无论有无急产高危因素的孕产妇，出现以上情况都要注意及时就医。

　　遇到急产怎么办？

　　万一出现急产，一定要冷静，可按以下指示做：

　　01、就近分娩，尽快将产妇送往离家近的医院；

　　02、产妇不要用力屏气，要张口呼吸；

　　03、路程中尽量平躺，在臀下垫上毯子，以防胎儿太快出生，头撞到地。

　　04、心急“的宝宝如果未到医院已分娩：婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动；当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出，等待胎盘自然娩出；将婴儿包裹好以保暖，可用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水；不要剪断脐带；尽快将产妇和婴儿送往医院。

　　05、假如来不及上医院就发现孩子已经快生出来了，为了避免孩子生在路上，可直接留在家里分娩，同时拨打120电话，请120急救中心派最近的医生到家里协助分娩。然后把家里的门打开，方便医生的到来。（通讯员  李玉红）