“十人九痔”说法害人不浅 小心痔疮耽误直肠癌诊断

　　本文指导专家：

　　王志刚  外科学博士，博士研究生导师，主任医师，教授。现任上海市第六人民医院普外科副主任，胃肠外科主任。

　　临床主攻胃肠肿瘤的外科手术治疗。在上海六院率先规模化开展各种类型的腹腔镜胃肠肿瘤根治术，特别是率先开展了双镜联合胃肠肿瘤根治术。

　　率先开辟“肠镜检查绿色通道”，缩短肠镜预约时间，2-3天就能使受检者明确诊断。

　　专家门诊时间：周一上午，周三上午

　　复杂肠癌多学科整合门诊：周一下午

　　挂号预约方式：上海市第六人民医院门诊公众号

　　52岁的黄先生是一名出租车司机，3年前查出患有混合痔，有间断便血症状，采用药物控制。最近，黄先生便血症状加重，药物治疗效果不佳，经家人劝说到我院胃肠外科就诊，通过“肠镜检查绿色通道”肠镜检查，3天就明确了诊断结果为“直肠癌”。

　　这样的病例在临床上经常发生。常言道“十人九痔”，痔疮不会癌变，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊。临床上发现直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症才会被确诊，但此时也经耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

　　所以，痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

　　痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是便血。特别是直肠息肉和直肠癌早期，除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。在现有医疗条件下，有些恶性肿瘤并不可怕，可怕的是不能早期发现。许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。

　　因此有便血的患者，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。

　　在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。

　　为了能早期发现直肠癌，大家在生活中要注意以下几个方面：

　　1. 排便习惯改变。

　　排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

　　2.大便性状改变。

　　出现大便变稀、大便带血和黏液。80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。

　　3.早期就诊。

　　患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，患者不妨自己提出。

　　一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。

　　4.认真对待。

　　有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少见。

　　大肠癌的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，这在经济发达地区和城市尤为明显。所以如果发现大便带血等症状，一定要引起重视，因为这不都是痔疮惹的祸。（通讯员：顾海鹰）