每到寒假春节，尿床孩子明显增多！儿科医生支9招预防

　　对于孩子们来说，最欢欣鼓舞的事情莫过于放假，不用上学。“眼看马上就要进入寒假，离春节也不远了，孩子们待在家里，节日聚餐多，容易饮食不规律，有时难免会大喝饮料、贪吃寒凉之品。”广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师李颖杰表示，每到寒假春节，因不良饮食习惯引起遗尿症孩子的病情加重或者尿床复发，潜在有遗尿症的孩子疾病被诱发出来，这些情况明显增加。他提醒家长，在冬春交替季节要注意防范孩子尿床。

　　尿床是一种病，天气寒冷会加重

　　尿床不是任何人的错，它是一种病。根据中国遗尿症专家共识，5岁以上儿童平均每周至少有2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，就有可能是患上了遗尿症。

　　广州妇儿中心周六肾内/遗尿门诊的统计数据显示，2019年1月份、2018年12月份比2018年10月份的遗尿症患儿明显增多。

　　“已经治愈的遗尿症孩子，到了冬天又开始尿床了；原本一星期或一个月只尿一次的孩子，现在又尿了好几次。”广州妇儿中心肾内科主任医师邓会英表示，遗尿症本身是一种随着天气的寒冷而加重的疾病，所以家有尿床孩子，在冬春季节更应该注意防治。

　　生活调节最基础最重要，冬春做好9件事

　　大部分孩子是功能性的尿床，而非器质性疾病引起的尿床。邓会英强调，发现孩子得了遗尿症，首先不是吃药，而要先从饮食习惯、从喝水习惯做好生活调节管理，这是最基本的重要治疗措施。临床发现，约有2-3成的患儿仅通过生活改善就告别了遗尿。

　　在冬春季节，在寒假期间，家长应该注意帮助遗尿症孩子做好以下几件事：

　　第一，饮食有规律：不规律的生活会使尿床恶化，所以要固定时间用餐。做到早吃好、午吃饱、晚吃早。晚餐不但要早吃，还要少吃，晚饭后尽可能间隔2-3小时再入睡。

　　第二，注意水分摄入。养成白天（晨起至下午4时）喝水的好习惯，避免放学后过度喝水。睡觉前2-3小时限制水分摄入。咖啡、可乐、绿茶、红茶、果汁饮料等饮品无论在什么时候都应该避免饮用。“孩子们爱喝饮料，但饮料含有很多色素、甜味剂等添加剂，会刺激膀胱导致膀胱不能自控，加重尿床或诱发尿床。”邓会英称，冰淇淋等冰冻食品也要避免食用。

　　第三，作息有规律：熬夜会使尿床恶化。即使放寒假，也要保证孩子有个充足的睡眠。晚餐后尤其睡前一小时，不宜剧烈运动或过度兴奋。

　　第四，清淡饮食，少吃盐。吃盐太多导致口渴会摄取过多水分，而且即使没有摄取过多水分也会尿床。

　　第五，睡前上厕所：上床30分钟至1小时仍然无法入睡时记得再上一次厕所。

　　第六，睡眠时注意防寒不受凉。寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小。冬天入睡可多穿一侧内衣并穿上袜子。

　　第七，注意便秘：大量大便堆积在大肠内会压迫膀胱，可能会导致尿床。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果豆类薯类。每天晨起先喝一杯水刺激肠道再吃早饭。上学前保证15分钟左右的如厕时间，建立良好排便习惯。

　　第八，做好孩子生殖器的清洁护理：外阴、尿道口每天要清洗干净，否则容易染上炎症，而包皮炎、外阴炎均可以加重尿床。

　　第九，防寒保暖：避免感冒受凉，呼吸道感然发作会加重尿床。大冷天半夜不必强行叫孩子起床尿尿，可以适当考虑使用纸尿裤。

　　如果通过生活习惯调节管理后仍然不能改善的遗尿患儿，此时就要考虑采用药物治疗和遗尿警报器等治疗。

　　尿床大多肾虚肺脾气虚，不要忽视养肝养阳

　　中西医都是目前治疗疾病的有效方法，遗尿症的药物除了西药，还有中医药。

　　中医认为，尿液的生成与排泄，与肺、脾、肾、三焦、膀胱有着密切关系。 广州妇儿中心中医儿科副主任中医师林莉菁表示，遗尿的发病主要是膀胱失去约束，与肺、脾、肾等几个脏腑有关。

　　从门诊收治情况看，90%的患儿属于肾气不足（也就是肾虚）及肺脾气虚；少数患儿是肝经湿热。“很多遗尿的孩子并非一个脏腑有问题，而是肾虚、肺脾气虚夹杂，应该辨证施治。”她说，辨证之后，采用中药以及中医食疗可以让遗尿症孩子得到有效的调理，促进疾病的康复。

　　肾气不足，使用方药：菟丝子散加减；食疗方有莲子芡实汤、核桃羊肾粥。

　　肺脾气虚，使用方药：补中益气汤合缩泉丸加减；食疗方有太子参粥、山药糕。

　　肝经湿热，使用方药：龙胆泻肝汤加减；食疗方有珍珠草鸡肠汤、槐花猪小肚汤。

　　林莉菁提醒家长，遗尿症孩子在春季期间要注意养肝养阳。

　　1、春节已经立春，春季强调养肝。肝喜欢疏泄讨厌抑郁，生气发怒易使肝脏气血淤滞，导致全身气机不畅。遗尿的孩子多半有较大心理负担，自卑，家长应该对孩子耐心引导，多鼓励孩子，树立治疗的信心。

　　2、春节期间也要早睡早起，适当进行舒缓的运动，保护阳气，最佳运动时间为下午4点之前。

　　3、饮食以清淡为主，多吃温、甘、发散的食物和春芽类食物，不宜多吃酸的、生冷、大补的食物。首选的食物为谷类，其次为桂圆、栗子、红枣、核桃，蔬菜有绿豆芽、黄豆芽、菠菜、春笋、芹菜、莴笋、韭菜、香菜、蒜苗、葱等。（通讯员 李雯）