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每到寒假春节,尿床孩子明显增多!儿科医生支9招预防

2019-01-15 16:15:5939健康网
核心提示:每到寒假春节,因不良饮食习惯引起遗尿症孩子的病情加重或者尿床复发,潜在有遗尿症的孩子疾病被诱发出来,这些情况明显增加。提醒家长,在冬春交替季节要注意防范孩子尿床。

  对于孩子们来说,最欢欣鼓舞的事情莫过于放假,不用上学。“眼看马上就要进入寒假,离春节也不远了,孩子们待在家里,节日聚餐多,容易饮食不规律,有时难免会大喝饮料、贪吃寒凉之品。”广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师李颖杰表示,每到寒假春节,因不良饮食习惯引起遗尿症孩子的病情加重或者尿床复发,潜在有遗尿症的孩子疾病被诱发出来,这些情况明显增加。他提醒家长,在冬春交替季节要注意防范孩子尿床。

  尿床是一种病,天气寒冷会加重

  尿床不是任何人的错,它是一种病。根据中国遗尿症专家共识,5岁以上儿童平均每周至少有2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,就有可能是患上了遗尿症。

  广州妇儿中心周六肾内/遗尿门诊的统计数据显示,2019年1月份、2018年12月份比2018年10月份的遗尿症患儿明显增多。

  “已经治愈的遗尿症孩子,到了冬天又开始尿床了;原本一星期或一个月只尿一次的孩子,现在又尿了好几次。”广州妇儿中心肾内科主任医师邓会英表示,遗尿症本身是一种随着天气的寒冷而加重的疾病,所以家有尿床孩子,在冬春季节更应该注意防治。

  生活调节最基础最重要,冬春做好9件事

  大部分孩子是功能性的尿床,而非器质性疾病引起的尿床。邓会英强调,发现孩子得了遗尿症,首先不是吃药,而要先从饮食习惯、从喝水习惯做好生活调节管理,这是最基本的重要治疗措施。临床发现,约有2-3成的患儿仅通过生活改善就告别了遗尿。

  在冬春季节,在寒假期间,家长应该注意帮助遗尿症孩子做好以下几件事:

  第一,饮食有规律:不规律的生活会使尿床恶化,所以要固定时间用餐。做到早吃好、午吃饱、晚吃早。晚餐不但要早吃,还要少吃,晚饭后尽可能间隔2-3小时再入睡。

  第二,注意水分摄入。养成白天(晨起至下午4时)喝水的好习惯,避免放学后过度喝水。睡觉前2-3小时限制水分摄入。咖啡、可乐、绿茶、红茶、果汁饮料等饮品无论在什么时候都应该避免饮用。“孩子们爱喝饮料,但饮料含有很多色素、甜味剂等添加剂,会刺激膀胱导致膀胱不能自控,加重尿床或诱发尿床。”邓会英称,冰淇淋等冰冻食品也要避免食用。


  第三,作息有规律:熬夜会使尿床恶化。即使放寒假,也要保证孩子有个充足的睡眠。晚餐后尤其睡前一小时,不宜剧烈运动或过度兴奋。

  第四,清淡饮食,少吃盐。吃盐太多导致口渴会摄取过多水分,而且即使没有摄取过多水分也会尿床。

  第五,睡前上厕所:上床30分钟至1小时仍然无法入睡时记得再上一次厕所。

  第六,睡眠时注意防寒不受凉。寒冷会导致尿量增加和膀胱缩小。冬天入睡可多穿一侧内衣并穿上袜子。

  第七,注意便秘:大量大便堆积在大肠内会压迫膀胱,可能会导致尿床。多吃富含膳食纤维的蔬菜水果豆类薯类。每天晨起先喝一杯水刺激肠道再吃早饭。上学前保证15分钟左右的如厕时间,建立良好排便习惯。

  第八,做好孩子生殖器的清洁护理:外阴、尿道口每天要清洗干净,否则容易染上炎症,而包皮炎、外阴炎均可以加重尿床。

  第九,防寒保暖:避免感冒受凉,呼吸道感然发作会加重尿床。大冷天半夜不必强行叫孩子起床尿尿,可以适当考虑使用纸尿裤。

  如果通过生活习惯调节管理后仍然不能改善的遗尿患儿,此时就要考虑采用药物治疗和遗尿警报器等治疗。

  尿床大多肾虚肺脾气虚,不要忽视养肝养阳

  中西医都是目前治疗疾病的有效方法,遗尿症的药物除了西药,还有中医药。

  中医认为,尿液的生成与排泄,与肺、脾、肾、三焦、膀胱有着密切关系。 广州妇儿中心中医儿科副主任中医师林莉菁表示,遗尿的发病主要是膀胱失去约束,与肺、脾、肾等几个脏腑有关。

  从门诊收治情况看,90%的患儿属于肾气不足(也就是肾虚)及肺脾气虚;少数患儿是肝经湿热。“很多遗尿的孩子并非一个脏腑有问题,而是肾虚、肺脾气虚夹杂,应该辨证施治。”她说,辨证之后,采用中药以及中医食疗可以让遗尿症孩子得到有效的调理,促进疾病的康复。

  肾气不足,使用方药:菟丝子散加减;食疗方有莲子芡实汤、核桃羊肾粥。

  肺脾气虚,使用方药:补中益气汤合缩泉丸加减;食疗方有太子参粥、山药糕。

  肝经湿热,使用方药:龙胆泻肝汤加减;食疗方有珍珠草鸡肠汤、槐花猪小肚汤。

  林莉菁提醒家长,遗尿症孩子在春季期间要注意养肝养阳。

  1、春节已经立春,春季强调养肝。肝喜欢疏泄讨厌抑郁,生气发怒易使肝脏气血淤滞,导致全身气机不畅。遗尿的孩子多半有较大心理负担,自卑,家长应该对孩子耐心引导,多鼓励孩子,树立治疗的信心。

  2、春节期间也要早睡早起,适当进行舒缓的运动,保护阳气,最佳运动时间为下午4点之前。

  3、饮食以清淡为主,多吃温、甘、发散的食物和春芽类食物,不宜多吃酸的、生冷、大补的食物。首选的食物为谷类,其次为桂圆、栗子、红枣、核桃,蔬菜有绿豆芽、黄豆芽、菠菜、春笋、芹菜、莴笋、韭菜、香菜、蒜苗、葱等。(通讯员 李雯)

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段凤丽副主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院

擅长领域:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜肾、糖尿病、肾病、慢性肾功能不全