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专家:45岁左右女性即使能怀孕,90%也会出现胎停、流产

2019-01-17 14:34:5739健康网
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  目前有很多城市女性,晚婚晚育占比越来越高。根据国家第六次人口普查显示,近1/3城市女性选择在30-39岁生育第一胎,学历越高越偏向晚婚晚育,自然妊娠率随女性年龄增加降低。

  要知道,女性的生育高峰约在22-25岁,这也是最佳生育年龄。32岁开始逐渐下降, 37岁以后快速下降,到45岁以后妊娠率极低。

  那么,晚婚晚育的女性如何才能生出孩子?不少女性将目光瞄准试管婴儿或人工授精。殊不知,哪怕成功受孕,也不代表你肯定可以维持到分娩,这具有一定的自然流产概率。专家称,女性在比较年轻的时候,在30岁前自然流产只有10%左右,30岁之后流产率慢慢增加。45岁,即使能怀上,但是90%的可能会出现胎停、流产。

  怎么破?

  在国外,关注卵巢储备功能被认为是重要的一点。美国指南对卵巢储备检测指导意见,建议测三个方面的指标:一是FSH+E2、AMH和阴超检测卵巢里面的窦卵泡数。对于FSH和雌二醇,建议月经周期第2-3天检测。不同的月经周期间,比如这个月和下个月,两次检测数字可能不完全一致。

  二是AMH,月经周期的任何一个时间都可以检测,检测的稳定性是比较好的。阴超看窦卵泡数,一般阴超看直径2-10mm的小卵泡数,也是建议月经周期第2-5天检测,比较能够准确的判断卵巢当中的储备量。

  三是年龄,这是评估卵母细胞质量的最佳替代检测指标。一部分年轻女性卵巢储备功能不好,月经周期比较短。30岁的女性,可能卵巢检测指标已经到了40岁的水平。尽管如此,因为还年轻,尽管储备功能可能不是很好,但是卵子质量还不错,说明卵子质量和年龄非常有关。

  专家称,卵巢储备减少的患者,月经仍然规律,但可能月经周期缩短,这都是卵巢储备功能下降的表现。对于中国专家而言,根据中国人群也制定了自己的指南、专家共识。一般认为,AMH结合阴超检测卵巢里面窦卵泡数,是评估卵巢储备功能最好的两个指标。

  专家强调,女性的检查结果如果提示卵巢储备功能下降,就建议是要尽早怀孕,特别是对于年轻的女性而言,尽早怀孕是人生的重要选择。

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