尿频、尿急、排尿踟蹰、急迫性尿失禁、夜尿不断、排尿用力、间断排尿、尿流缓慢……
近一年来,75岁的王伯总被以上症状所困扰。每天,王伯总能感觉到排尿慢,开始只是尿不尽,满满的开始出现尿痛、尿不尽、夜尿增加、小腹痛等症状,严重影响睡觉和生活。
为何会出现这一现象?又该如何面对?
泌尿外科主任沈明康表示,一般情况下,出现以上症状主要是因为患有前列腺增生(BPH)。前列腺增生在形态学上被称之为前列腺肥大,即大家日常中的前列腺肥大,这是中老年男性常见疾病之一,其发病率随年龄递增。
这是一个具有年龄性的疾病,该病发生于男性尤其是老年男性比较多,随着年龄的增加,其发病率亦随之增高,一般情况下,40岁以上人群中发病率为20%左右,60岁以上的人群中高达60%, 70岁可以高达70%,80岁以后,几乎百分之百的男性都会患有前列腺增生。
如何应对?
前列腺增生在中老年群体中如此多发,要想做好预防最好就是做好检查。在应对前列腺增生上,最常规的检查方式是,医生用手指摸一摸,以此来感受前列腺的大小。除此之外,还有以下三种检查方式。
第一,血清前列腺特异性抗原(PSA)有助于诊断或排除前列腺癌,查PSA有助于选择适当的治疗方案;
第二,经腹或经直肠前列腺B超可以用于判断前列腺体积的大小;
第三,尿动力学检查可以用来判断前列腺增生是否已造成尿流受阻。
除了检查,治疗也不容忽视。目前,在治疗上主要有药物和非药物两种。药物治疗主要有5α还原酶抑制剂、α阻滞剂、植物药三种。非药物治疗主要以电切和剜除为主。
此外,经尿道柱状水囊前列腺扩开术也开始被广泛使用。据了解,目前这一手术主要适用于诊断明确、无相对手术禁忌症的各种程度的前列腺增生(一般不用于大于200克的前列腺)。
至于经尿道柱状水囊前列腺扩开术的特点,沈明康主任称,该术式可以保留前列腺组织,而保留前列腺对性功能、生殖功能、内分泌功能、排尿功能具有重要意义。
沈明康主任强调,老年患者身体虚弱且往往合并心脑血管、高血压等疾病,不愿或者不耐受手术治疗,经尿道柱状水囊前列腺扩开术是将前列腺包膜扩开,解除尿道压迫,对前列腺器官的损伤小,并且只损伤部分尿道黏膜,利于快速修复。毕竟,保留前列腺腺体,对男性患者健康生活具有重要意义。