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中风复发很容易!医生支5招,预防脑梗卷土重来

2019-01-22 10:05:0039健康网
核心提示:卒中俗称“中风”,在中国,每12秒就有一人发生中风,而每21秒就有一人死于中风。中风是一个典型的“四高”杀手——发病率高,复发率高,致残率高,致死率高。

卒中俗称“中风”,在中国,每12秒就有一人发生中风,而每21秒就有一人死于中风。中风是一个典型的“四高”杀手——发病率高,复发率高,致残率高,致死率高。

75%中风患者落下后遗症

“非死即残”是中风给人最深的印象。南方医科大学珠江医院神经内科副主任医师、卒中中心负责人谢惠芳表示,存活者中75%左右留有不同程度的神经功能障碍,也就是后遗症。

中风后遗症主要表现为以下几种情况:

1、运动障碍,比如偏瘫、四肢瘫;

2、语言功能障碍,比如失语;

3、吞咽障碍,喝水吃饭呛咳,严重的需要插胃管,做胃造瘘。

4、认知功能障碍,严重会痴呆,还有些人会出现癫痫;

5、头痛头晕、情绪改变,比如抑郁,性格改变。

谢惠芳强调,为了最大限度减少后遗症的发生,不论哪一类的急性中风发作,患者在脱离生命危险之后,最好尽早介入康复治疗。

一次中风后随时可能复发

50岁的张先生,有近二十年的烟龄,并且有糖尿病、高血压病史,第一次脑梗塞治疗后其实恢复得不错。谁知出院不到一年的时间,他再次出现中风。复发的原因是他停止继续做一件事:以为偏瘫好了,就是病完全好了,没有像以前那样规律服药,不再继续吃阿司匹林。

谢惠芳称,在门诊、在病房,中风复发病例非常多见,“每年秋冬季节中风复发病人明显增多,除了病人本身不够注意,复发的另一个主要诱因是天气转冷,对脑血管刺激大。”

有报道称,中风五年复发率逼近50%。“这个数据太笼统,实际没有那么高。准确来说,是中风的复发率随着时间的推移,复发比例逐渐增加。”谢惠芳说,中风分为出血性中风)脑出血)和缺血性中风(脑梗塞)两种,60—80%的中风属于脑梗塞。以脑梗塞为例,中风后3个月的复发率为12.9%,半年内的复发率为16%,一年的复发率为17.7%,五年复发率高达25%。

预防复发关键做好五点

脑血管病是急性发作的慢性病,一方面强调急性期要规范治疗,另一方面强调治疗以后要预防复发。一级预防是没有得病时采取的预防措施,而二级预防就是预防复发。很多家属反映,中风复发有时感觉防不胜防,如何预防复发?

脑血管病的危险因素分为两大类,一类不可控,另一类是可控的。

年龄、性别、遗传因素(基因)、种族属于不可控的危险因素。

高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒、不爱运动、肥胖、颈动脉严重狭窄、尿酸高等属于可控的危险因素。“可控的危险因素很多都是与不良生活方式有关,我们经常跟病人说要管住嘴,迈开腿。”她表示。

首先,饮食上要保持清淡、均衡的饮食结构,少吃油腻的东西,并注意总量控制,七八分饱即可。相对清淡的饮食结构。

其次,迈开腿就是锻炼身体,控制体重。对于行动不便的中风后遗症患者来说,迈开腿最简单的运动就是走路。

第三,控制好血压、血糖、血脂等。服用降压药后,患者的血压建议控制在130/80毫米汞柱左右,血糖控制在糖化血红蛋白6.5%左右。如果血脂异常,低密度脂蛋白很高,胆固醇很高,甘油三酯很高,一定要吃降脂药。

第四,戒烟戒酒。烟草和酒精对脑血管健康不利,吸烟及喝酒都可能会导致中风复发。

第五,坚持规律治疗,定期门诊复查。脑梗塞病人需要长期抗血小板、并服用降压药、降脂药;高血压脑出血病人需要坚持服用降压药。(通讯员 伍晓丹)

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王渝容副主任医师 重庆市第一人民医院

擅长领域:治疗头痛、眩晕、失眠、面瘫、中风等疾病;脑水肿