胃病会引发哮喘？都是这一疾病在作祟

　　李伯的哮喘已经治了很多年了，然而，让人意想不到的是，引发他出现哮喘的病因竟然是消化道疾病！

　　三年前，李伯出现咳嗽，夜里常常咳得呼吸困难，连觉也睡不好。为此，李伯到当地医院就诊，在进行多项检查后均未出现异常，因而，医生诊断李伯为过敏性哮喘，并给他开了些治疗哮喘的药，然而症状却一直没有得到缓解。

　　最近，由于咳嗽症状越来越严重，家里人愈发觉得不对劲，赶忙前去大医院再次诊断。经过仔细询问病情，以及胃镜、24小时胃食管PH值监测等多项检查，医生确定李老伯患上了反流性哮喘，而该疾病得祸端更是被认定为胃食管反流病。

　　胃病也会导致哮喘

　　据相关调查数据显示，在全球，50%～80％得哮喘患者得患病原因与与胃食管反流病密切相关，其中10~20%患者更是由胃食管反流病直接导致。

　　为何会出现这一现象？

　　“呼吸道和食管是相通的。正常情况下，人们吃进去的食物一般不会进入气道，但是在胃食管反流病得影响下，胃酸和食物就可通过食管反流直至咽喉并进入气管，以至肺部。”上海市第六人民医院胃肠外科主任医师王志刚教授称，呼吸道黏膜对酸性反流物毫无抵御能力，一旦接触就会立即引起呼吸道平滑肌的强烈痉挛和分泌物大量形成，导致严重的咳嗽、呼吸困难或哮喘样发作。

　　也就是说，胃食管反流病患者所谓的“哮喘”并不是真正的哮喘，而是该疾病下的一种临床表现。

　　此外，还有一些患者可能恰好同时患有过敏性哮喘和胃食管反流两种疾病，而胃食管反流只是哮喘的一个加重或激发因素。

　　正确区分反流性哮喘与普通哮喘

　　王志刚教授介绍，普通哮喘往往有致敏原，如花粉、尘螨等，且病情会随季节或环境的变化加重或减轻，发病主要是支气管痉挛所致，以呼气性呼吸困难为主，肺部可闻及哮鸣音。

　　反流性哮喘则不到明显致敏原，并长年发病，多在夜间发作，以喉部和大气管痉挛为主，表现为吸气性呼吸困难的症状。

　　“哮喘患者如果伴有明显反酸、胃灼热、嗳气等消化道症状，就该考虑这样的哮喘由胃食管反流病引起的可能性极大，需要去正规医院进行详细的检查，以免出现误诊或漏诊。”王志刚教授强调。

　　合理控制胃食管反流

　　可想而知，只要能充分控制胃食管反流，就能减轻哮喘症状。

　　怎么做？

　　王志刚教授建议主要可以从以下三方面进行。

首先，患者平时应注意调节饮食，改变生活方式：进食要慢，少量多餐，餐后切忌立即卧床，至少2小时后才可取卧位；睡觉可取斜坡位；避免精神紧张、焦虑、抑郁等。

　　其次，可以配以药物改善当前症状。目前，药物治疗主要以抑制胃酸和促进胃肠动力的药物为主。但是药物并不能解决根本病因，需要长期用药维持控制，一旦停药很多患者会复发。

　　此外，针对病情严重且药物疗效欠佳者的患者还可以进行手术治疗，如胃底折叠术。

　　王志刚教授介绍，胃底折叠手术创伤非常小，仅需在腹壁上作5个5～10mm钥匙孔大小的切口，手术恢复时间仅需2～3天。

　　“当然，手术存在一定的风险和并发症，但对于重度哮喘的病人而言，常常会遭受很大的痛苦，而手术可以让他们远离病痛的折磨。”王志刚教授强调，患者应根据医生的治疗方案，选择最适合自己的一种，以达到最大的效益。