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胃病会引发哮喘?都是这一疾病在作祟

2019-02-26 22:40:4339健康网
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核心提示:据相关调查数据显示,在全球,50%~80%得哮喘患者得患病原因与与胃食管反流病密切相关,其中10~20%患者更是由胃食管反流病直接导致。

  李伯的哮喘已经治了很多年了,然而,让人意想不到的是,引发他出现哮喘的病因竟然是消化道疾病!

  三年前,李伯出现咳嗽,夜里常常咳得呼吸困难,连觉也睡不好。为此,李伯到当地医院就诊,在进行多项检查后均未出现异常,因而,医生诊断李伯为过敏性哮喘,并给他开了些治疗哮喘的药,然而症状却一直没有得到缓解。

  最近,由于咳嗽症状越来越严重,家里人愈发觉得不对劲,赶忙前去大医院再次诊断。经过仔细询问病情,以及胃镜、24小时胃食管PH值监测等多项检查,医生确定李老伯患上了反流性哮喘,而该疾病得祸端更是被认定为胃食管反流病

  胃病也会导致哮喘

  据相关调查数据显示,在全球,50%~80%得哮喘患者得患病原因与与胃食管反流病密切相关,其中10~20%患者更是由胃食管反流病直接导致。

  为何会出现这一现象?

  “呼吸道和食管是相通的。正常情况下,人们吃进去的食物一般不会进入气道,但是在胃食管反流病得影响下,胃酸和食物就可通过食管反流直至咽喉并进入气管,以至肺部。”上海市第六人民医院胃肠外科主任医师王志刚教授称,呼吸道黏膜对酸性反流物毫无抵御能力,一旦接触就会立即引起呼吸道平滑肌的强烈痉挛和分泌物大量形成,导致严重的咳嗽、呼吸困难或哮喘样发作。

  也就是说,胃食管反流病患者所谓的“哮喘”并不是真正的哮喘,而是该疾病下的一种临床表现。

  此外,还有一些患者可能恰好同时患有过敏性哮喘和胃食管反流两种疾病,而胃食管反流只是哮喘的一个加重或激发因素。

  正确区分反流性哮喘与普通哮喘

  王志刚教授介绍,普通哮喘往往有致敏原,如花粉、尘螨等,且病情会随季节或环境的变化加重或减轻,发病主要是支气管痉挛所致,以呼气性呼吸困难为主,肺部可闻及哮鸣音。

  反流性哮喘则不到明显致敏原,并长年发病,多在夜间发作,以喉部和大气管痉挛为主,表现为吸气性呼吸困难的症状。

  “哮喘患者如果伴有明显反酸、胃灼热、嗳气等消化道症状,就该考虑这样的哮喘由胃食管反流病引起的可能性极大,需要去正规医院进行详细的检查,以免出现误诊或漏诊。”王志刚教授强调。

  合理控制胃食管反流

  可想而知,只要能充分控制胃食管反流,就能减轻哮喘症状。

  怎么做?

  王志刚教授建议主要可以从以下三方面进行。

首先,患者平时应注意调节饮食,改变生活方式:进食要慢,少量多餐,餐后切忌立即卧床,至少2小时后才可取卧位;睡觉可取斜坡位;避免精神紧张、焦虑、抑郁等。

  其次,可以配以药物改善当前症状。目前,药物治疗主要以抑制胃酸和促进胃肠动力的药物为主。但是药物并不能解决根本病因,需要长期用药维持控制,一旦停药很多患者会复发。

  此外,针对病情严重且药物疗效欠佳者的患者还可以进行手术治疗,如胃底折叠术。

  王志刚教授介绍,胃底折叠手术创伤非常小,仅需在腹壁上作5个5~10mm钥匙孔大小的切口,手术恢复时间仅需2~3天。

  “当然,手术存在一定的风险和并发症,但对于重度哮喘的病人而言,常常会遭受很大的痛苦,而手术可以让他们远离病痛的折磨。”王志刚教授强调,患者应根据医生的治疗方案,选择最适合自己的一种,以达到最大的效益。

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