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新生儿会出现斗鸡眼?眼科专家:出现这一症状就要手术

2019-03-06 18:24:2339健康网
核心提示:最近,经常会有年轻的家长抱着出生几个月的小宝宝去医院就诊:医生,帮忙看看小宝宝是不是有些“斗鸡眼”,周围的亲戚朋友也说眼睛有些向里偏。

  宝宝怎么会“对眼”?

  婴儿型内斜视要紧吗?

  其实,这样的现象并不少见。最近,经常会有年轻的家长抱着出生几个月的小宝宝去医院就诊:医生,帮忙看看小宝宝是不是有些“斗鸡眼”,周围的亲戚朋友也说眼睛有些向里偏。

  上海市交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡颖教授称,在这种情况下,需要经过详细检查,一般情况下,大部分孩子其实都是假性内斜视引发“对眼”。“所谓假性内斜视,即双眼内眦部过宽,内眦赘皮,遮住部分内侧‘眼白’,看的像是内斜。但是,临床中确实会遇到一些婴幼儿的内斜视,而其发病年龄和临床体征有其自身的特点。”胡颖教授说。


  宝宝出现斗鸡眼正常吗?

  通常,孩子在出生后6个月内发生的内斜视称之为婴儿型内斜视,正常新生儿一般会有小度数的外斜视,但在4-6个月时可自行消失,而婴儿型内斜视则不一样,一旦发生便不会自行消除。

  其几种常见的形式包括小角度新生儿内斜视、先天性内斜视、Ciancia综合征、调节性婴儿型内斜视四种。其中,先天性内斜视是其中常见且比较典型的一种。“目前这一疾病的发病原因还不清楚,可能与视觉系统发育不完全、会聚系统的功能缺陷或发育迟缓有关。”胡颖教授介绍。

  先天性内斜视多于生后6个月内发病,主要表现为大角度恒定性内斜视(≥40棱镜度),斜视角度相对稳定,远近斜视角度相同。初期可以是交替注视,偶尔可早期就表现为一眼注视,另眼恒定性内斜视。很少有自行缓解的,一般患儿伴有弱视,可合并眼球运动异常:如隐性眼球震颤等。

  如何应对斗鸡眼?

  宝妈们也不用太多担心。目前,可以有三种方法治疗先天性内斜视。

  首先,矫正屈光不正。通常而言,先天性内斜视需手术治疗,建议矫正全部远视,若戴全矫镜后仍有内斜视,则需要手术治疗。

  其次,如存在弱视,建议手术之前先治疗弱视。每天遮盖主导眼4-6小时,直至非主导眼能维持很好的注视功能。此间每1-2周复诊,观察注视偏好的改变。当出现交叉注视,即拥有盐看左侧视野的物体,左眼看右侧视野的物体,意味着没有明显的弱视。

  此外,手术治疗。为了能获得周边融合和粗的立体视,大多数文献建议6个月至一岁之间。推荐的手术方式是双眼内直肌后徙,以看近视标测量的斜视度为目标手术量。对于有融合潜力的婴幼儿,术后希望有5-10棱镜度的小度数外斜视。

  因人生来具有强大的融像性集合力,可以控制小度数的外斜视来获得融合。对于术后残余性内斜视,应先麻痹睫状肌验光,若全部矫正远视后,残余内斜视大于15棱镜度,则考虑再次手术。

  “大部分患儿通过手术能获得眼位正位。若两岁以内,眼位矫正到8棱镜度以内,大部分患者将获得一定程度的周边融合和粗的立体视。若眼位在2岁以后才获得矫正,获得双眼融合的机会就很小。”胡颖教授强调,此前曾进行过手术的宝宝,在以后的日常生活中应避免过早的接触手机、电脑等辐射较大的电子产品,且尽量减少阳光直射。

  小九提醒大家,新生儿偶尔存在斗鸡眼是正常的,但若是长时间一直是这种情况,就必须带上宝宝去正规的眼科医院做个检查哟。

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