六分钟手术，让104岁老人重见光明！

　　“我终于可以再看见东西了！”104岁的林婆婆激动地说，因为严重的白内障，十年来，她一直生活在一片混沌当中，甚至连最亲的儿子都看不清了，在广州医科大学附属第一医院眼科程浩教授团队的帮助下，她终于重见光明，整日乐呵呵的笑着。

　　百岁老人

　　因白内障失明

　　林婆婆是当地出了名的“寿星”，身体一直比较硬朗，但在十年前，她的视力渐渐开始模糊。老人觉得年纪大了，视力下降是很自然的事情，“走路和日常生活都没有受到什么影响，就没有去理会。”林婆婆说，没想到近年来视力越来越差，并且呈进行性下降。

　　直到这两年，林婆婆的两只眼睛几乎完全看不到东西，原本可以自行照顾起居的林婆婆只能依靠儿子的照顾，身边总是不能离开人，她的生活陷入了一片茫然之中。

　　已经60多岁的儿子见到平日乐观的老母亲，因为眼睛的问题整日郁郁寡欢，经过再三劝说，带着她来到了广州医科大学附属第一医院眼科。程浩教授给林婆婆做了详细的眼科检查，发现老人家的双眼晶体混浊程度都达到了5级，也就是白内障的最高级别，其中左眼还有接近30mm的长眼轴，伴有高度近视和大散光。“当时老人的视力非常差了，只能略微感觉到眼前有影子晃动，接近完全失明。”程浩教授说。

　　随着年龄增长，很多老年人都会出现不同程度的白内障。作为一种老年人高发疾病，它给老人的晚年生活带来了极大不便，对于白内障来说，目前唯一明确有效的治疗方法就是通过手术，将混浊的晶体摘除，置换为透明的人工晶体从而恢复视力。

　　然而，白内障患者的核级越高，说明晶体越硬，意味着手术难度越大，出现手术并发症的风险也大为增高，甚至存在爆发性脉络膜大出血、沉核及无法安装晶体的可能。此外，林婆婆不仅是高龄白内障患者，还伴有高度近视，眼轴长、悬韧带松弛、囊膜脆弱，更增加了白内障手术的风险及难度。

　　6分钟手术

　　让百岁老人重见光明

　　程浩教授表示，对于这种超硬核及高度近视的白内障，首先会考虑采用传统的小切口或大切口（ECCE）手术方式，以降低手术难度和风险，避免超乳难度大、沉核及无法植入人工晶体的风险。

　　但考虑到林婆婆年龄太大，如采用传统的大切口，不但需要缝合很多针，手术时间也会大为延长，而且眼压波动剧烈，造成脉络膜上腔大出血的风险增加，严重者需中止手术，无法植入人工晶体，术后仍然看不见，视力依旧无法得到修复。

　　“如果手术时间延长，不仅可能会增加疼痛不适感及增加眼内感染的风险，而且也容易造成老人在术中发生心脑血管意外等情况。”程浩教授说。看到林婆婆非常坚持想要做手术“搏一搏”的意愿，为了帮助老人家争取重获光明的机会，经过讨论之后，决定为她施行微创的超声乳化手术。

　　尽管给一位104岁的老人做白内障手术难度非常大，但程浩教授还是十分有把握，“我们之前已经多次成功施行超硬核和超高度近视等高难度的难治性白内障手术，效果都不错，这次我们也希望尽最大努力帮助老人实现心愿。”考虑到老人身体的耐受情况，程浩教授建议先完成高度近视的左眼，确认效果后再做另一只眼。

　　由于老人的身体条件有限，即使一两个小时的局麻手术对她来说都难以承受，全麻的风险更大。程浩教授特别设计了一套更加快速、高效的手术方式，仅仅需要在表面滴入麻药，利用弥散性粘弹剂保护角膜内皮，采用挖井式劈核法、增加机械劈核力度、减少超声能量应用等先进的技术手段，在短短的6分钟内成功为老人完成了白内障摘除手术，并一期植入人工晶体，手术切口仅仅2.8毫米，无需缝合、无需打针，更无需住院。

　　手术后第二天早上，老人回来复查，打开眼包的一瞬间，重新见到了久违的光亮。这只眼睛虽然有高度近视，在术后第一天水肿尚未消退的情况下，依然能够达到0.1的视力水平，老人开心得合不拢嘴，拉着程浩教授的手问：“什么时候我可以把另外一只眼也做了？”

　　一个月后，程浩教授为林婆婆的另一只眼睛也做了白内障手术，术后第一天视力就达到了0.3，道路、周围的人和物都可以清楚地看到，完全达到了正常生活的基本需求。（通讯员：韩文青）