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国内保乳率仅10%!医生:乳腺癌治疗,不用“一刀切”

2019-04-19 11:24:0139健康网
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核心提示:北京清华长庚医院普外科主任医师罗斌表示,治疗乳腺癌不仅应该关注治疗本身的效果,更要关注患者术后更长时间的生存质量,女性天生爱美,很多乳腺癌女性患者有保留乳房的需求。


一年一次的体检是很多女人送给自己的健康礼物,但与此同时,也带来了某些烦恼,比如体检时在乳房部位发现结节。

“大夫,我是不是要得乳腺癌了?”小九前阵子去医院采访门诊医生,遇到好几个20岁左右的姑娘来看乳腺结节,脸上写满了担忧。

乳腺结节是乳腺癌的前期吗?得了乳腺癌一定要把乳腺切掉吗?围绕这些问题,我们采访到北京清华长庚医院普外科主任医师罗斌。

乳腺结节不等于乳腺癌

做乳腺B超检查是发现乳腺结节的主要方法,虽然医生经常说“乳腺结节”这个词语,但实际上它并非一个独立的疾病,而是乳腺疾病的一种症状表现。

乳腺结节可能是良性的,也可能是恶性的,通常需要到医院进行更详细的检查来确定,比如医生更专业的触诊、复查乳腺B超、钼靶,必要时可能还需要穿刺取样做个活检。

看到这,估计很多年轻女性都会开始害怕了,更担心体检的结节是乳腺癌。罗斌强调,大多数的乳腺结节都属于良性病变,并不是恶性的乳腺癌,遵医嘱定期复查随访,观察结节的变化即可。

“71岁的女人乳腺发现一个肿块和17岁发现一个肿块,性质是完全不一样的。”罗斌强调,虽然现在都在说肿瘤日益年轻化,但实际上得癌症的,包括乳腺癌,大多数还是年龄大一点的女性,而不是十几岁、二十几岁的年轻人。

不过,小九还是要强调一点,发现乳腺结节后还是不能掉以轻心,不管不顾,一定要及时去医院做个排查,听听专业大夫的建议。

治疗乳腺癌不应该一刀切

良性的乳腺结节不用太担心,但一旦确诊乳腺癌,则必须干预治疗。

根据2019年初发布的全国癌症统计数据,乳腺癌居于女性肿瘤发病的首位,是真正意义上的红颜杀手。目前乳腺癌的治疗包括手术、放疗、化疗,还有靶向治疗、内分泌治疗。

虽然新的药物、新的治疗手段不断推出,但手术治疗依然没过时,称得上是乳腺癌治疗的基础,不少医院建议患者将乳房一刀全切。

罗斌对此持不同的建议,他认为,治疗乳腺癌不仅应该关注治疗本身的效果,更要关注患者术后更长时间的生存质量,女性天生爱美,很多乳腺癌女性患者有保留乳房的需求。

公开数据显示,美国等发达国家的保乳率达到50%~60%,这一比例在法国更高,“法国女性对美的追求更高”。而在我国,北京、上海等经济发达地区,乳腺癌平均保乳率却只有10%。

为了改变这一现状,罗斌一直在努力,在他做过的乳腺癌手术中,保乳率达到40%~50%,2018年达到了56%,与国际水平接轨。

此外,罗斌还不鼓励对所有的乳腺癌进行腋窝的淋巴结清扫。“目前乳腺癌的治疗效果比较好,患者能继续生存二十年十年”,淋巴清扫后,患者的胳膊会发生水肿,患者那侧胳膊不能被蚊子叮咬,不能接受输液、不能量血压,严重影响生活质量。

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