兰州天伦医生：“无精症”≠无精子≠无法生育！

　　多少家庭，喜怒哀乐都系于小宝贝身上，因生育问题而导致的鸡飞狗跳一地鸡毛，不止在影视作品中上演，现实中也屡见不鲜。其中，男性患了“无精症”导致生育障碍的情况不少见。然而检查发现精液里没有精子就可以判定不能有孩子吗？未必！

　　“无精症”≠无精子

　　兰州天伦医院医生说道：无精症也分真假的。有一种无精症是由于睾丸生精功能障碍，精子不能产生，这种又叫真性无精子症，患者确实没有精子。另一种睾丸生精功能正常，但是输精管道路阻塞，精子无法排出体外，又称为梗阻性无精子症。这类患者其实是有精子的，只是无法排出。

　　如何判断是生精障碍还是梗阻性无精呢？兰州天伦医生表示：临床上在对无精症的诊断检查过程中的，常用的详细询问病史、实验室检查以及物理检查等方法：

　　① 详细询问病史：了解患者的既往生育史、性成熟年龄及先天疾病史等病史，有助于明确诊断和寻找潜在的致病因素。

　　例如，嗅觉丧失或视觉失衡的病史，提示患者可能存在脑垂体的病变；附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史，提示梗阻性无精的可能性较大；

　　另外，一些药物也引起尤精症，包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、促蛋白合成类同醇等。

　　② 物理检查：对于寻找无精症的潜在致病因素有重要的作用。

　　通过对患者全身的检查，可以了解患者的激素水平、既往手术史，以及是否存在睾丸体积变小、睾丸肿块、附睾硬结、输精管缺如、精索静脉曲张等异常情况，可评估无精症的分类及大致病因。

　　若无精症患者检查性激素水平在正常范围内；精浆生化检查结果表明输精管道不通畅，应该是梗阻性的。这表明他患生精功能障碍的概率较小，超声提示双侧附睾炎性梗阻可能性大。

　　③ 精液脱落细胞学检查：精液脱落细胞学检查是目前较为先进的、能准确判断无精症属于梗阻还是非梗阻的检查方法。

　　精液脱落细胞学检查通过对生精细胞数量、比例进行分析，确定患者睾丸生精发育究竟停止在哪一个阶段；又通过对生精细胞凋亡形态的观察，找出导致睾丸生精障碍的具体原因，为无精症等精子异常的临床治疗提供可靠的实验室依据，整个过程只需3小时。有生精细胞存在，就有希望生育自己的孩子！

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