广州180名小学生接受免费足脊筛查，扁平足、脊柱发育异常现象突出！

　　5月29日是“全球爱足日”，广东省工伤康复医院第一党支部联合集贤小学开展足、脊筛查公益活动。来自集贤小学的180名五年级学生接受了足、脊筛查。专家表示，3－12岁是人体骨骼发育的重要时期，对青少年进行足病筛查，能做到早预防、早发现、早治疗，保障青少年健康成长。与此同时，青少年脊柱侧弯发病率高，对中小学生进行定期筛查，在骨骼成熟前有针对性的进行康复治疗干预，是防治脊柱侧弯的关健。

　　扁平足是青少年最典型的足病

　　“儿童青少年足部问题多，脊柱侧弯现象突出，此次筛查主要针对5年级11岁左右的学生。”广东省工伤康复医院院长助理刘四文介绍，3－12岁是人体骨骼发育的重要时期，青少年最典型最常见的足病就是扁平足，因足部韧带松弛造成的；其次是与扁平足相关的膝关节问题，比如O型腿、X型腿；还有以足部症状为表现，但实际上问题出在膝盖、骨盆、脊柱。所以，在筛查足部的同时有必要检查膝盖、髋关节、骨盆、脊柱等部位。

　　足是人体的根基，人在一天中大约走上万步，每人每年平均走路约1000英里（1英里=1.60934公里），奔跑1英里足会承受相当于110吨载荷，这种高强度负重导致全身大约20%骨骼肌肉问题发生在足部。

　　在集贤小学足脊筛查现场，一个个同学在康复治疗师的指引下，有序进行筛查。脱掉鞋袜，踩在印泥上用力下蹲，即可完美留下深深的脚印。然后，康复治疗师根据学生的脚印，比对足部评估表上的正常足弓、高足弓、扁平足的形态进行评估，出具评估结果。

　　                                                    足部评估表。

　　省工伤康复医院假肢矫形科副主任、一级治疗师邓小倩表示，对于足部形态评估，足印法是一种简易又科学的筛查方法。通过评估，可以及时发现孩子的足部形态问题。

　　足部出现病变或长期不正常的行走习惯如果不及时进行治疗，会使足部产生疲劳、受伤，又因代偿作用对膝关节、骨盆、脊柱及肩关节等部位也产生严重影响，形成“X”\“O”型腿，甚至会导致全身身体力学失衡或产生疾病。提醒家长要多关心孩子，留意孩子的步态、坐姿、站姿，及时发现足脊的异常情况，尽早干预。

　　“扁平足患者走路的时候受力不均，不进行干预危害很大，不仅影响孩子的走路，还会连累膝盖、颈椎健康。“邓小倩表示，矫正扁平足通常采用医用矫形鞋垫，根据孩子脚的实际大小定制适合的鞋垫，承托足弓，平衡足底压力分布，从而预防扁平足恶化，还能减轻扁平足对腰背脊柱健康的影响。

　　一女生查出拇趾外翻二度

　　现场一位长发女生不仅发现患有轻度扁平足，还患有拇趾外翻。

　　“成年女性一般是因为长期穿高跟鞋、尖头鞋使得拇趾被挤出了外翻。”给该女生做筛查的康复治疗师介绍，孩子没有穿尖头鞋的习惯却也出现了拇趾外翻，很可能是先天发育异常所致。从目前评估看，其拇趾外翻程度已经达到了二度外翻。

　　                                            这个女生的脚不仅是扁平足，还出现拇趾外翻。

　　“走路的时候脚痛，跳舞也会出现脚痛，”该位女生表示，尤其穿皮鞋走路回到家，脱掉袜子，就感觉脚很痛。“之前没有在意，没有告诉爸爸妈妈，从未带做过相关检查，所以不知道自己的脚有扁平足，还有大拇指外翻。现在知道了，一定要听医生的好好纠正。”

　　“拇指外翻如果不干预，继续恶化达到三度外翻，脚趾头不仅会翘起来，还会出现疼痛等症状，”这位男治疗师告诉39健康网编辑，一般的拇指外翻主要通过辅具（穿戴塑胶材质矫形器）来预防恶化和矫正畸形，帮助脚部达到良好的活动、运动效果。严重者需要手术矫正。

　　常练“金鸡独立”对脊柱发育有好处

　　脊柱侧弯、含胸及驼背是青少年常见的躯干畸形，特别是脊柱侧弯对青少年的身心健康造成重大危害。随年龄增加畸形加剧，引起外观畸形、心肺功能障碍及残疾，严重影响以后的劳动能力和生活质量。

　　我国多省份的流行病学调查发现，7－18 岁的学生中，其发病率在0.75%—2.4%之间，在越小的年龄出现侧弯，进展的可能性越大。

　　现场的学生，做完了足部筛查，接着进入脊柱体态筛查，由治疗师对学生进行体格检查，出具评估结果。39健康网编辑看到，治疗师除了查看两肩高低，还会用一把脊柱测量尺放在学生背部进行测量。

　　                                                脊柱筛查现场，治疗师把测量尺放在学生背部，让其做出弯腰姿势。

　　“脊柱侧弯患者在弯腰的时候，背部往往会出现一边高一边低。测量尺放在体检者背部，弯腰时钢珠停留的刻度，说明侧弯几度。”一位女治疗师一边给学生测量脊柱一边回答说，侧弯5度以内，可以通过姿势进行调整；超过5度则需要借助医疗手段进行干预矫治。

　　“刚筛查了一个班，已经发现好几个孩子的脊柱有问题，左右肩膀不对称，出现高低肩，任其发展下去就会真的变成脊柱侧弯。”省工伤康复医院物理治疗科主任王俊表示，这些孩子发现及时，还没有错过最佳康复治疗时机，目前通过调整姿势是可以得到纠正的。他强调，坐姿要端正，不要歪着身体趴在桌子上写字；站立行走时一定要抬头挺胸，不要背单肩包。

　　经常练习“金鸡独立”，也就是单脚站立，对孩子的脊柱发育有好处。王俊解释说，如果左脚单独站能站得稳，而右脚力量不够，单脚站不稳，那么就要对右脚加强训练。练习单脚站立，除了可以加强腿部肌肉力量，当两只脚站得平衡，还有利于脊柱的正常发育。

　　一分钟自测拯救孩子一生

　　脊柱自测，是一个非常有效鉴别脊柱侧弯的方法，邓小倩建议每位家长每年至少抽出一分钟时间观察孩子的脊柱。

　　第一步：看孩子的两肩是否等高。如果不等高，可能有问题。

　　第二步：用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高，有没有一侧肩胛骨向后凸起。如果不等高，且一侧肩胛骨有向后凸起，说明不正常。

　　第三步：看孩子两侧盆骨是否等高。如果不等高，说明异常。

　　第四步：让孩子弯腰，家长用中指和食指沿脊柱突划下来，看能否划出正常直线，触摸并对比孩子的腰、背双侧是否有隆起。如果不能划出正常直线，有隆起，提示异常。

　　专家提醒，一旦发现孩子脊柱有上述异常情况，应该及时带孩子到正规医院就诊。（通讯员 黄黎锋）