头痛、头晕、耳鸣？专家：注意！这种疾病要引起重视

　　最近，王姨经常感觉头晕、头痛、耳鸣的症状，难以集中精力干活，给日常生活造成了较大的影响。于是，在万般无奈之下，她不得不去医院进行就诊，想要查明病因。医生通过一番仔细的检查后，最终确诊，导致王姨头晕、头痛、耳鸣的疾病为：脑血管痉挛。

　　什么是脑血管痉挛？王姨为何会患有这一疾病？今天，39健康网请来了上海交通大学附属第六人民医院神经内科主任医师付剑亮教授，让他来做出科学、详细的说明。

　　付剑亮教授称，与王姨患有同样疾病的不在少数，很多病人因为头痛头晕耳鸣等不适到医院看病，经常都会听到医生讲病因是脑血管痉挛。

　　“所谓脑血管痉挛是指颅内动脉的持续性收缩导致涡流出现，刺激血管壁而出现脑血管痉挛。脑血管痉挛发生后，会导致脑血流量的下降，病人会出现头痛头晕等临床表现。”付剑亮教授称，如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态，患者没有相应的神经功能缺损症状，称为无症状血管痉挛；如果患者出现神经功能缺损症状，则称为症状性血管痉挛。

　　遇到上述症状不要等，一定要立即去正规医院接受治疗。

　　两大因素造成脑血管痉挛

　　引起脑血管痉挛的病因有很多，主要有机械刺激性因素和功能性因素两大方面。

　　机械刺激性因素是指，颅内出血性疾病流入蛛网膜下腔的血液溶解产物，包括血红蛋白、氧合血红蛋白和正铁血红蛋白等，进入脑脊液循环，刺激血管壁产生血管活性物质，如5-HT、儿茶酚胺以及花生四烯酸等，导致血管收缩导致脑血管痉挛产生，引起血流量的下降。

　　其它常见原因有：颅脑损伤、颅脑手术、血管内介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、高血压性脑病等也可诱发脑血管痉挛。

　　功能性因素是指，颅内没有实质性病变，在情绪波动、生气激动、紧张压力大、睡眠不足等情况下，也可以诱导下丘脑、蓝斑、杏仁核等部位分泌血管活性物质，诱发脑血管痉挛。

　　脑血管痉挛有什么危害？

　　脑血管痉挛会导致脑血流量的下降，常见症状是头痛头晕、头昏脑胀、记忆力下降等，长期反复出现会影响学习工作和日常生活，甚至会失眠焦虑抑郁等，需要引起足够的重视。

颅内器质性疾病等导致的脑血管痉挛，会出现局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，更需要及时处理。

　　动脉粥样硬化斑块破裂是大多数脑梗死的病因。

对于长期焦虑的病人，可以诱发脑血管痉挛，脑血流量下降，程度轻者会出现头痛头昏等脑缺血的症状。65岁以上的老年病人如果合并脑动脉硬化或脑血管狭窄，会导致短暂性脑缺血发作或脑梗死的发生风险增加。

　　如何预防治疗脑血管痉挛？

　　对于功能性原因导致的脑血管痉挛，需要做到以下几点：

　　首先，合理膳食、规律运动、戒烟限酒等，心理调节从减轻压力，调节情绪，改善睡眠等方面入手；

　　其次，对于颅内器质性疾病，经颅多普勒（TCD）或脑血管造影（DSA）检查发现有脑血管痉挛的患者，需要早期药物干预，常用的药物有尼莫地平和西比灵等。

　　早期诊断和尽早采取有效的预防和治疗措施是减少脑血管痉挛的发生的关键环节。