每八对夫妇就有一对面临不孕不育 专家：合理孕育！把握最佳生育时机

　　受生育年龄推迟、生活压力等原因，人类生育能力总体呈下降趋势，越来越多家庭面临生育难题。如此，提升公众的生殖健康保健知识已经变得尤为重要。

　　那么，如何才能提升加强生殖健康科普？如何才能保证女性生出健康的宝宝？

　　5月31日，由上海市医学会、上海市医学会生殖医学分会联合上海市卫健委监督所和上海市人类辅助生殖技术质控中心举办的上海市医学会健康科普文化基地系列活动——“珍爱生命之源·守护孕育之路”生殖健康科普宣教活动于上海举行。

　　活动上，39健康网对上海市医学会生殖医学分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心主任孙贇教授进行了采访，让她就生殖健康的相关问题做出科学详细的解答。

上海市医学会生殖医学分会主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心主任孙贇教授

　　中国家庭的生育之殇

　　生育后代不仅是一个家庭完满的象征，更是一种血脉延续的标志，因此，从人类诞生以来，每一个家庭，每一位女性对于生育子嗣都有一种很强的执念。然而，如今，生育之殇以成为萦绕在年轻夫妇身上一种不便对外人道的隐痛。

　　孙贇教授介绍，截至2018年底，我国的不孕不育率已从30年前的1%-2%，攀升至目前的15%-20%，平均每八对夫妇中，就有一对夫妇存在不孕不育问题，每100个新生儿就有2个辅助生殖儿。

　　“不孕症的人群还在扩大，要针对不孕不育的不同影响因素，采取适宜的人群防控策略，减少不孕不育的发生。”孙贇教授说道。

　　不仅如此，这两年，随着二胎政策的放开，生活中三四十岁的孕产妇逐渐多了起来。人们在欣喜迎接二孩到来之际发现，新生儿出生缺陷率也居高不下。流产、早产、哮喘、多动症、自闭症、代谢综合症、心脑血管疾病和各种肿瘤等发病率呈逐步升高趋势。

　　“我国已经成为出生缺陷高发的国家，平均每年都会有80-120万缺陷儿出生，也就是说，平均每30秒就有一个出生缺陷儿诞生。”孙贇教授说。

　　如何改变当下中国女性的生育现状已经成为当务之急。

　　必不可少的预防措施

　　其实，现代医学水平的进展和婚检、产检手段的提升，也会使得越来越多的缺陷儿在娘胎中被发现，但为何依旧会有成千上万的缺陷儿来到人世？

　　孙贇教授称，这与人们不注重婚检、产检大有关系。

　　为了改变这一现状，国家也采用了世界卫生组织建议的三级预防措施来降低出生缺陷。主要内容包括：

　　一级预防包括婚检、孕前优生检查、孕早期增补叶酸等干预项目；

　　二级预防包括推动产前筛查、产前诊断来控制缺陷儿出生；

　　三级预防在于对新生儿疾病筛查，对缺陷出生新生儿早筛查、早治疗，提高这些孩子今后的生活质量。

　　孙贇教授指出，每名备孕或孕早期妇女，应采集夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，并进行必要的体格检查和实验室检查，并根据检查结果，进行相应的营养干预，预防出生缺陷的发生。

　　此外，摄入含叶酸和多种抗氧化的维生素、矿物质，能协同作用的，有效改善母体生殖环境，预防和降低出生缺陷的发生。但叶酸摄入过量也会影响人体锌元素的吸收，导致缺锌。

　　孙贇教授建议，孕妈妈在孕期如果能保证平衡饮食的话，绝大部分营养素可以从食物中获得。至于叶酸，应该做到缺了再补，缺多少补多少，既不要营养不足，也不要过量补充，真正做到科学合理补充叶酸。

　　创新技术助力解决生育难题

　　新技术的发展，也在力争从源头阻断遗传性出生缺陷，为千万家庭带来希望。

　　值得注意的是，近几年，辅助生殖技术逐渐成为诸多女性的“救命稻草”。如今，我国辅助生殖技术技术已经取得较大的进步，从过去的“生得出”，已经逐步过渡到“生得好”。例如，30年来，我国试管婴儿技术也历经了3次变革：

　　一代试管婴儿技术（IVF-ET）针对女性不孕，解决卵子问题；

　　二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子显微注射，ISCI）针对男性不育，解决精子问题；

　　三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测，PGS/PGD）针对特殊情况，筛选最优胚胎。

　　孙贇教授介绍，在仁济医院生殖医学中心，每年，约有一万例试管婴儿移植在这里进行，其中，平均有55%~60%的患者成功怀孕，成功率较高。

　　然而，尽管如此，也有不少患者听信不实报道，认为美国的试管婴儿成功率是85%，泰国是80%，到中国只有30%，为此，他们会更愿意选择通过其他渠道远赴海外尝试试管婴儿。殊不知，在辅助生殖技术上，中外差距微乎其微。

　　“目前中国辅助生殖技术与设备非常先进，全球许多生殖中心都采用的是中国设备。”孙贇教授强调。

　　当然，有技术也不能意味着一切即为万能。数据显示，35岁以下的女性做试管婴儿的成功率平均在55%，40-45岁的女性成功率降低到不足20%，如果超过45岁成功率则仅剩2-3%。因此，要在合适的时间做合适的事情，把握生育年龄才是关键。