微创中的微创！全国首个结直肠癌无切口病房成立

　　结直肠癌手术可以做到不留切口！6月10日，全国首个结直肠癌无切口病房在中山大学附属第六医院成立，将为更多结直肠患者带来最小手术创伤及快速康复的福音。

　　结直肠癌是常见的消化道肿瘤，据中国癌症中心最新数据显示，结直肠癌发病率位居全国第三。

　　手术是结直肠癌最主要的治愈方式。然而，传统的开腹手术切口长达15cm左右，就算是经腹腔镜结直肠癌根治手术仍需要在腹部切5-6cm的切口，以便取出肿瘤标本和完成吻合，给患者带来了不少痛苦。

　　但在中山六院，“无切口”的结直肠癌手术已成常规！

　　中山六院肠癌无切口病房负责人，结直肠肛门外科二区主任康亮教授介绍到，尽管腹腔镜手术是微创手术，但仍在腹壁留有伤口，不仅影响美观，术后还可能出现切口感染，疼痛，切口疝及切口下肠粘连甚至术后肠梗阻等并发症，对患者心理和生理上均有较大影响。“结直肠癌无切口手术”将经肛腔镜外科、NOSES技术及全腔镜吻合技术结合，在全腔镜下完成肠管重建，经自然腔道取出标本，实现了“无切口”的效果。

　　“采用这种术式，部分患者仅需要在腹部打一到数个0.5-1公分的小洞，部分患者还可以完全经自然腔道进行，腹部不留任何创伤”，著名外科专家、中山六院结直肠肛门外科汪建平教授介绍。

　　来自江西的周女士就是无切口手术的受益人之一。周女士年仅30岁，因肠镜发现直肠癌(距肛缘6cm)而来到中山六院就医。经评估，周女士的肿瘤约为3cm大小，排除远处转移。

　　康亮教授团队根据周女士的病情采用“经肛腔镜下直肠癌根治术+经自然腔道取出术（NOSES）”。

　　手术并没在周女士的肚子上留下动刀的痕迹，手术后6天，周女士就出院了，在根治肿瘤的前提下实现了最小创伤及快速康复。

　　周女士这样的无切口手术，现在已经成为该院结直肠肛门外科的常规手术。

　　“我们病区的结直肠癌患者，约有一半已采用这种术式。”康亮表示，“无切口病房成立后，将进一步进行普及推广。”

　　“病人的最大获益是我们努力的目标。”汪建平教授表示，该手术方式可称之为“微创中的微创”，与传统的腹腔经手术相比，手术彻底性和根治范围相同，在腔镜下完成了肠道切除及规范化淋巴清扫的同时完成重建，并将肿瘤经肛门完整取出。免去了腹部手术切口，降低了手术创伤及并发症的发生，促进患者术后生理及心理的快速康复。

　　中山六院文卫平院长认为，微创是外科发展的目标，结直肠癌全腔镜无切口手术，是微创外科的一次重大进步。 “肿瘤的治疗，不仅要解决生存问题，还应着力提升患者的生活质量”。

　　据悉，经肛腔镜直肠癌根治术由汪建平教授在国内首家系统开展，目前，中山六院已开展近500例腹部无切口手术，而康亮主任则创下了国内例数最多，完全经肛门手术例数最多，首次进行大会演示等多项国内外第一。（通讯员：简文杨、李饶尧）