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夜尿增多,睡眠扰:解决烦恼,泌尿科医生有几个方法

2019-07-03 20:30:0039健康网
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核心提示:据了解,醋酸去氨加压素是一种化学合成的激素,可模拟天然的抗利尿激素,患者在睡前服用一片,可以使得抗利尿激素在夜间达到高峰值,从而减少尿量产生,让患者的睡眠质量得以显著提升。

  夏日炎热不免饮水量增多,为此不少人饱受频繁起夜的困扰,严重者甚至每晚要起夜数十次去排尿,极大地影响睡眠质量。

  来自河北的刘先生持续这种状况一年多,由于夜尿频率过高,以致于一晚无眠,久而久之恶性循环,晚上不敢睡,早上更没有精神,严重影响白天正常生活和工作。这种频繁起夜仅仅是喝水过多导致的吗?背后可能潜藏哪些健康隐患?


  首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科副主任医师王伟教授介绍,一个正常的成年人晚上排尿次数一般不超过2次,如果超过这个范围且夜间尿量占全天尿量1/3,则有可能患上了“夜间多尿”。

  夜间多尿,是一种常见的泌尿系统疾病。最新流行病学数据表明,20~30岁的青壮年男性或女性的发病率达10~20%,随着年纪增大,50~60岁的老年人患病率高达50%!虽然夜间多尿在老人的发病率高,但重视程度总体偏低。不少老年人认为,夜间多尿是人体自然衰老的现象,最初并不以为意,但王伟教授表示,如果夜间多尿没有得到妥善的、及时的医治,将产生非常严重的后果。

  “夜间多尿最直接的危害是影响睡眠质量,导致白天工作效率下降、精力不足。国内一项研究结果表明,夜尿次数过多、尤其是夜间入睡后至第一次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响。实际上,夜间多尿并不仅仅影响睡眠,如果长期伴随睡眠障碍,将导致抑郁症,甚至引发认知障碍。对于老年人来说,夜间频繁起夜更大的危险是跌倒,从而导致股骨颈骨折,威胁生命健康。同时,长期的睡眠不足也会导致身体免疫力下降,给身体健康带来更大的隐患”,王伟教授表示。

  那么,究竟是什么原因导致身体出现夜间多尿?传统观念认为,这种症状多归于膀胱功能异常,如果患者是男性,那可能与前列腺炎有关。但近十年的研究表明,膀胱和前列腺原因导致的夜间多尿仅占20%,而80%的患者发生夜间多尿更多是由于体内激素——抗利尿激素的分泌不足。

  王伟教授告诉记者,在正常情况下,人体晚上会分泌更多的抗利尿激素,它会提醒人体不要产生过多尿液,从而保证人体在夜晚得以充分休息,不会被尿液“惊醒”上厕所。然而,随着人体逐渐步入老龄化,这一激素的分泌变得不再有规律,甚至丧失了规律,导致夜间尿量增多。

  不过,也正是由于人体自身激素的改变,老百姓在家可以通过记录“排尿日记”来自测是否患上夜间多尿。王伟教授介绍,临床上通常建议患者自备量杯、并进行一个为期三天的“排尿日记”,记录每次的排尿量,如果在这连续三天内,夜间尿量超过全天尿量的1/3以上,那么就可以判断为夜间多尿。


  夜间多尿的危害深远,但并非不可根治。王伟教授建议,如果患者确诊夜间多尿,第一步可以从改变生活习惯入手,从晚餐开始减少水分摄入,包括少喝水、少喝汤粥和咖啡、茶等刺激性饮料,控制好夜间饮水量。

  在药物治疗方面,可以选择醋酸去氨加压素去治疗。据了解,醋酸去氨加压素是一种化学合成的激素,可模拟天然的抗利尿激素,患者在睡前服用一片,可以使得抗利尿激素在夜间达到高峰值,从而减少尿量产生,让患者的睡眠质量得以显著提升。

  对此,王伟教授补充道,“睡眠质量对大众的生活质量起到了非常关键的影响。正常人从夜间开始入睡到第一次醒来这段时间被称为‘深睡眠时间’,深睡眠时间越长,人的大脑和身体休息得越充分。从临床经验来看,患者在治疗前通常在凌晨一、两点第一次起夜,而治疗后可以拖到清晨五、六点才起来起夜,睡眠质量切实获得了有效提高。”

  虽然醋酸去氨加压素为人工合成的激素,但目前尚无临床数据表示患者会对药物产生依赖。王伟教授表示,“在经过1~3个月的生活方式调整和药物的联合治疗后,大约80%患者可以实现根治,即患者可以停止对药物的依赖。”

  不过,王伟教授提醒,患者需要在正规医院泌尿专科医生的指导下服用该药物,并定时地抽查血钠来科学地调整用药方案,“大部分患者在接受规范治疗后,夜间多尿是可以治愈的,因此建议患者尽早到正规的泌尿科就医,早发现、早治疗,尽早获益。”

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