从高处跌落几近瘫痪，还错过最佳治疗期，广东医生助力患者重获新生！

　　“我们当老百姓的没有钱，没有什么东西送给您们，只有真诚地说一声感谢了！”近日，广州市第十二人民医院骨科收到一封患者感谢信。医生精湛的医术，让曾以为自己再也无法站起来的患者黄华（化名），恢复了劳动能力。他将一面“医德高尚 医术精湛 服务热情 护理精心”的锦旗送给骨科主任王兆。

　　从高处跌落几近瘫痪，贫困之家雪上加霜

　　来自江西赣州市定南县，黄华今年47岁，去年9月因家中建房，他不慎从高处摔落，导致腰1椎体爆裂型骨折并不完全性截瘫。一周后，虽然接受了“椎管减压+椎弓根螺钉内固定术”，但效果并不好，术后症状未能消除。

　　由于其受损神经主管大小便功能和性功能，黄华深受双下肢麻木乏力、尿潴留、便秘以及性功能丧失等困扰。长期穿尿不湿，导致他下

　　腹部和会阴部破溃严重，长满湿疹；辗转多地求医，但收效甚微，导致他整个人几近崩溃抑郁。

　　作为贫困户，黄华是家里唯一的顶梁柱，妻子有智力障碍，还有两个孩子要养活，小儿子才4岁。可受伤之后，他自己的日常生活都困难，又怎么照顾妻儿。失去劳动能力，对这个贫困家庭来说无疑雪上加霜。

　　他曾辗转多家医院就诊，症状没有好转。

　　从“混乱废墟”找准神经，手术难度巨大

　　后来，经人介绍，黄华慕名来到广州市第十二人民医院。该院骨外科主任医师王兆杰仔细检查后发现，患者有多重损伤——脊髓损伤后遗症、马尾损伤后遗症和腰1椎体爆裂型骨折并脊髓损伤。

　　我们知道，脊髓损伤和马尾损伤都是对人体非常严重的伤害，会留下严重的后遗症。脊髓损伤常见由于外力（高空跌落、交通事故等）、肿瘤压迫所致，脊髓受损最严重就是瘫痪。患者的脊髓主要是脊髓圆锥受损，出现大小便失控，性功能受到影响，下肢功能也受到不良影响。马尾神经则是神经束，属于人体的低级中枢，马尾神经受损同样会影响大小便功能，还会影响下肢功能，出现异常行走感觉等症状。

　　“黄华的受伤部位刚好处在中枢神经”，王兆杰表示，中枢神经是人体的“司令部”，稍有差池，可能会进一步加重病情，甚至造成瘫痪。而患者来到医院时，已经受伤9个月了，距离第一次手术七八个月了，已经错过了最佳的修复时间。

　　这时进行第二次手术，医生们心里也担心治疗效果，不知道还能不能恢复？现在的神经症状是当时受伤就造成的？还是首次手术治疗不彻底的后遗症？

　　黄华再次手术意愿强烈，对医生也非常信任，王兆杰决定为他放手一搏。

　　6月27日，王兆杰率团队为患者施行“脊柱内固定装置取出+椎管探查+椎管扩大减压+椎弓根钉内固定翻修术”。手术中可见：患者胸12左侧椎弓根螺钉穿入椎管，压迫脊髓；腰1、腰2椎体形成台阶样改变，同样压迫脊髓。也就是说，患者的情况与手术前诊断符合，压迫脊髓程度比之前判断还要严重。

　　王兆杰坦言，此次手术难度相当大，属四级手术。“因为患者已经做过一次手术，解剖关系已被打乱，这次要在“混乱的废墟”中准确找到神经位置，医生如果没有丰富临床经验和强大的心理状态，很难撑住手术。”

　　术后，黄华的症状明显改善，双侧大腿肌力好转，排尿比之前相对顺畅。7月10日，顺利出院，能够自主排便，黄华重新拾起对人生的希望，对手术疗效非常满意。

　　考虑到黄华家庭贫困，医院不仅从手术材料方面降低费用，还积极与当地政府沟通，为他争取各种帮扶减免。在患者出院回家后，医生依然通过微信与之保持联系，告知术后的注意事项，鼓励开导他的情绪，让他坚定信心。

　　“出院后保持联系，不仅仅是指导肢体康复治疗，也是心理关怀。”王兆杰表示。

　　在微信上，黄华给王兆杰发了这样一段话：“今生有幸遇到了您，是您使我对生活有了希望，对生命有了信心，永远感谢您……”（通讯员 洪霞）