康复年会：反“瘫”莫忘治“障”！卒中后认知障碍，康复医学改善生活

　　为了落实《“健康中国2030”规划纲要》，更好地推进健康中国建设，提高人民健康水平，由中华医学会、中华医学会物理医学与康复学分会主办，广东省医学会和广东医学会物理医学与康复学分会承办，由中山大学附属第三医院、广东省康复医学会、广东省医师协会康复科医师分会和广东省残疾人康复协会共同协办的中华医学会第二十次全国物理医学与康复学学术会议定于2019年8月14-17日在广东省广州市白云国际会议中心隆重召开。

第二十次全国物理医学与康复学学术会议现场

　　本次大会共设立了神经康复、骨科康复、康复治疗技术、疼痛康复、认知康复、言语吞咽康复、心肺康复、重症康复、肿瘤康复等20个分会场，会议邀请了美国、瑞典和国内康复医学及相关领域知名专家100多人作专题讲座，8月16日更有“粤港澳大湾区康复”学术研讨会，三地专家将共同商讨在“一带一路”建设的大框架下，如何提升和加强粤港澳大湾区康复医学的合作与发展。

　　由中山三院岭南医院康复科主任医师胡昔权教授牵头的《中国脑卒中后认知障碍康复专家共识》，也将在本次大会上发布。

胡昔权教授，中山大学附属第三医院岭南医院康复科主任，广东省医学会物理医学与康复学分会主任委员

　　脑卒中后，关注认知障碍康复

　　对于脑卒中，大家关注的焦点都在瘫痪、生活难以自理等运动功能障碍，而认知障碍却一直被忽视。卒中后认知障碍的发生率高达50%-70%，但公众对于认知障碍的关注度却很低。胡昔权教授表示，其实卒中后认知障碍也是影响运动功能以及生活自理能力的重要因素。中风的认知障碍如果进一步发展，就会变成血管性痴呆，没有得到及时干预，甚至危及生命。

　　发生率高，关注度低，缺乏规范的评估标准和干预手段，卒中后认知障碍康复治疗急需推进，在这样的背景下，胡昔权教授牵头，集合全国各地专家，提出了《中国脑卒中后认知障碍康复专家共识》。

　　《中国脑卒中后认知障碍康复专家共识》四大亮点：

　　亮点一：集合了国内认知障碍康复领域的顶级专家。

　　亮点二：结构更全面，此前有神经科专家《中国脑卒中后认知障碍管理专家共识》，更多的是关注发病和药物治疗，这次共识框架更全面，从临床、管理、康复、护理都关注到了。

　　亮点三：干预手段更全面，以往神经科专家更多关注的是药物干预，而本次《共识》更多关注的是认知康复。《共识》还包含了近年来的新技术，比如经颅磁刺激、经颅直流电刺激、远程康复等。

　　亮点四：从“功能”的角度入手，讨论怎样保持或者改善病人的认知功能，运动功能，改善生活自理能力，减少社会负担。

　　供不应求，康复医院难以“落地”

　　康复医学在国内起步较晚，从上世纪八十年代开始，到2000年才有所进步。直到2008年，康复医学在汶川地震灾区伤员的机体功能恢复、改善结局中发挥重要作用，才得到了社会关注。近几年，康复医学的需求，更是呈“井喷式”发展，康复科从以前的“病床住不满”到“一床难求”。康复医学也不再局限于“传统康复”，以往都是集中在神经康复、骨骼康复，现在还有其他学科比如疼痛康复、心肺康复、肝肾移植、肿瘤康复、孕产康复、重症康复等等。

　　胡昔权教授坦言，在这巨大的需求面前，国内的康复医学却有点“力不从心”，目前国内康复医学的发展速度，赶不上社会、病人的需求。包括脑卒中在内，康复治疗的周期长，需求量大，医院床位不足成为了最现实的问题。

　　“理想的康复治疗是在三甲医院康复科接受2到3周康复治疗后，转到二级医院或者康复医院，住两三个月之后，转到基层社区医院，或者回家休养。”胡昔权教授指出，“但是遗憾的是，目前在三甲医院转到康复专科医院这一环节还是比较薄弱。”尽管国家大力提倡发展康复专科医院，但目前在广东省内仍难以“落地”。

　　胡昔权教授表示，康复医学是一门改善生活质量的学科，我们不仅追求活得长，还要活得“好”，康复医学的发展，亟需推动加强。

（通讯员：周晋安，甄晓洲）