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儿童情绪障碍越来越常见,不要让孩子成为《小欢喜》的英子!

2019-09-03 17:27:5039健康网
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核心提示:为什么孩子不想上学?广州市妇女儿童医疗中心心理科主任医师查彩慧表示,过完了假期,新学期开学,孩子的情绪、心理容易出现问题,应该引起家长和老师的重视。

  “终于把孩子送走了!”9月2日是大部分中小学新学期开学,小九感觉整个朋友圈的家长都沉浸在孩子开学的喜悦中,即使堵车堵到怀疑人生,大家的脸上也还是洋溢着笑容。

  不过,在对待开学这一问题上,孩子们显然不能如此轻松。小九6岁的外甥女,在开学前天晚上就悄咪咪跟她妈妈说:“妈妈,我不想上学,可不可以不上学”,这位小盆友今天早上依然不想上学。

  为什么孩子不想上学?广州市妇女儿童医疗中心心理科主任医师查彩慧表示,过完了假期,新学期开学,孩子的情绪、心理容易出现问题,应该引起家长和老师的重视。


  儿童情绪障碍值得关注,表现各异辗转就诊

  最近的热播剧《小欢喜》,很多80后观众都说,从高三学生英子身上看到了童年的自己。英子是个非常懂事的孩子,长得漂亮,学习成绩优异,家庭环境也不错,是人们说的“别人家的孩子”。被打着爱的旗号的妈妈,高压管制之下,英子背负压力巨大,出现失眠等抑郁症状,情绪一步步走向崩溃,一度做出跳河自杀举动。

  查彩慧表示,像英子一样有情绪障碍心理问题的孩子,在医院的心理科门诊非常常见。不仅是像英子这样在读高三、面临学习高压的孩子,近年来儿童情绪障碍问题的发病率有所增加,分离焦虑在读幼儿园的孩子中非常常见,而在稍大一些的孩子中则会表现为学校恐惧症、厌学。

  值得注意的是,孩子情绪、心理出问题的症状表现多种多样:有的孩子会特别粘人,有的孩子会特别暴躁;还有的家长,发现孩子一上学就总“生病”,出现腹痛、恶心、头晕、胸闷等等。

  “这些家长往往一开始不会想到孩子的心理问题引起,也可能不愿意接受,带孩子反复就诊于各个内科科室,查不出问题,结果发现,这原来都是情绪问题的躯体化症状。”查彩慧称,心理科常常接到消化科、神经科、免疫科、心内科转诊过来的病例。

  三岁女童入园半年不适应,出现典型分离性焦虑

  3岁女孩悠悠,今年2月入读幼儿园,从小由奶奶带养,平时都是在家玩,很少跟同伴交往。爸爸妈妈工作忙,没有时间也没有意识带悠悠出去跟同伴玩,从来也没有陪伴悠悠阅读绘本。结果上幼儿园半年以来,悠悠一直难以融入集体生活,不配合老师晨检,害怕老师,常常独坐在后排的角落位置;容易发脾气,一有不顺意就乱扔玩具,有时咬自己、咬衣服,打家人、打自己,走在路上时用手遮挡不让人靠近。同时,悠悠又对妈妈非常依恋,见到生人会要妈妈抱,要上固定的卫生间。

  “学龄前期的孩子,分离焦虑非常常见。悠悠是一个典型的分离焦虑的孩子。”查彩慧介绍,和入园入托相关的分离焦虑高峰往往出现在开学的第二周,以及小长假(如国庆)后的第一周。悠悠由原来的大哭大闹到最近在幼儿园的常常呆坐,表现淡漠,已经进入了分离焦虑的第三个阶段。

  同样是幼儿园小朋友,5岁的欣欣在一次与小伙伴发生争执后出现反常行为,当天放学路上冲出幼儿园大门,过马路不看车,强行拿走士多店的乞求,恐惧不安,当晚睡眠不安。此后两三天,不愿意上幼儿园,不肯放开妈妈的手。

  “这是受到惊吓后出现精神异常,诊断是行为情绪障碍。”查彩慧表示,家长要关注孩子在幼儿园的表现,与老师、同学的交往情况。

  12岁男孩因为情绪障碍,每年都会呕吐发作

  12岁男生小强,爸爸妈妈在广东东莞打工,自己和妹妹在老家跟爷爷奶奶一起生活,是个典型的留守儿童。

  7岁那年,小强在一次感冒后开始出现呕吐,每年都会发作一次。每次呕吐发作,一打针就可以缓解。曾在当地医院诊断为胃溃疡,治好以后,去年三月份又开始反复频繁呕吐。医生发现,他呕吐有个特点,是上学期间、考试期间,呕吐次数增多,节假日基本没有吐。

  据介绍,小强平时性格较为胆小,晚上不敢外出,夜间噩梦多,去年由于成绩下降而留级。“这个孩子在我们医院消化内科就诊过很多次,么有发现更多的胃肠道病理因素,”查彩慧表示,患儿的症状比较典型,有明确的诱因,也有疾病特点,经一系列检查评估,确定是与心理情绪相关的躯体化障碍。

  品学兼优的孩子,因焦虑导致胸闷、心跳快

  13岁的小明,学习成绩好,是班上的副班长,与同学关系融洽。自从去年11月开始,出现胸闷、心跳快的症状,晨起症状突出,十多分钟可以自行缓解,没有脸色苍白、大汗淋漓的表现。

  今年1月15日期末考试第二天,又出现呼吸困难、胸闷、心跳快,持续30分钟,在校医室吸氧1分钟后自行缓解。晚上睡眠不好,难以入睡,停课三个星期。而心动图和心电图检查都正常。

  “这个孩子是从心内科转诊过来的,心率达每分钟104次,诊断是以焦虑为主的情绪障碍。”查彩慧告诉小九,心理科接诊的孩子里不乏品学兼优的,不要以为只有学习成绩差的孩子才会有情绪、心理问题。(通讯员 李雯)

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