女孩一米六五以上,男孩一米八以上,是许多家长对孩子身高的期望。当家长们发现自己的孩子身高比不过同龄人,会着急地带孩子去看医生,有的甚至要求用药物进行干预和治疗。
广州市妇儿中心遗传与内分泌科主任刘丽表示,“孩子长得不够高”是不少家长的心头大石,但矮小并不代就是疾病。在广州妇儿中心遗传与内分泌科,一年大约接诊5-6万名孩子,其中只有三成患儿得了矮小症。多数的就诊者其实没问题,她呼吁家长对小朋友的成长多点耐心。
儿童合适身高有医学标准
孩子的身高是否有问题,建议家长观察两点:
一个是观察绝对身高。对照同龄人,如果孩子的身高是班上同龄人中最矮的那一两个,应该注意是矮小问题。
另一个是观察孩子身高的增长速度。在不同年龄阶段,人的身高增长速度不同。刚出生到一岁多,孩子每年平均长高25cm左右,如果孩子身高的增长小于10cm,说明他的生长偏慢;三岁到学龄前,大多数人每年增高6-8cm,如果孩子的增长小于5cm,要提高警惕;青春期,男孩每年增高10-20cm,女孩每年增高8-15cm。
确定孩子是矮小,要不要吃药治疗?她表示,这是由矮小原因决定的,对于系统性的疾病,比如消化道疾病、肝肾的疾病、脑的疾病等长期慢性疾病会引起能量的消耗导致难以长高,治疗矮小必须积极治疗系统性疾病;其次,患有骨骼疾病,如成骨不全、软骨病等,骨骼本身发育畸形导致身高不正常,应该积极治疗骨骼疾病;此外,内分泌疾病,甲状腺激素、生长激素或者青春期所需的性激素缺乏,治疗是补充相应的激素;最后,家族性遗传的矮小。
生长激素不能随便打
虽然孩子身高在正常范围内,但父母身材矮小,希望孩子能长高个儿,这种情况下是否可以打生长激素?
“生长激素不能随便打,”刘丽回应称,生长激素会直接参与身体代谢,升血糖、加速脂肪分解,减少脂肪沉积、促进蛋白质合成;间接作用是通过类胰岛素样生长因子,让细胞增殖增生,让细胞不凋亡。但滥用生长激素最大的副作用,是有可能促进肿瘤生长,加重代谢综合征进程。因此生长激素治疗必须要有临床指征,一般生长激素缺乏症患儿可以在医生指导下使用生长激素治疗帮助身高增长。
有些家长为了预防孩子性早熟、担心孩子骨龄提前,会定期带孩子进行骨龄检测。刘丽表示,在孩子身高体重发育正常的情况下,不必把骨龄检测作为定期常规体检项目,一般是孩子在出现身高发育异常的情况下进行骨龄检测,避免孩子受到不必要的X射线辐射。
好好睡觉才能长高个儿
能吃能睡的孩子,特长个儿。刘丽强调,充足的睡眠是孩子身高正常增长的必要条件,生长激素的分泌和神经系统的健全都靠充足优质的睡眠,“孩子在深度睡眠期间生长激素分泌达到高峰。”
她说,儿童的睡眠时间在10个小时左右,一般入睡3-4个小时后才会进入深度睡眠,所以建议孩子晚上9-10点上床睡觉。
此外,良好的家庭环境、轻松的学习环境、愉快的情绪也有利于生长激素的分泌,良好的心情促进食欲及营养物质的吸收,有利于孩子长高。(通讯员 李雯)
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用于儿童、成人生长激素缺乏症,特纳氏综合症,儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍,手术、创伤后高代谢状态(负氮平衡),烧伤,脓毒败血症。[详细]
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