首页 > 诊疗频道 > 患者·故事 > 正文
综合
问医生

15岁少年右眼睁不开,原来是脑内长了个瘤

2019-09-29 14:56:3039健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:15岁的小叶同学刚结束进入高中的军训,被同学发现个奇怪现象,小叶的右眼很难睁得开,两个眼睛是“一睁一闭”的。第二天问题更加严重了,右眼连字都看不清了,而且右侧眼球活动也有问题。得知情况,小叶的父母带着他到当地医院就诊,做完头颅CT发现原来是颅底部鞍区长了一个瘤子,压迫到右眼的视神经和动眼神经,导致视力下降、眼睑下垂和眼球活动障碍。

  20多天前,15岁的小叶同学刚结束进入高中的军训,被同学发现个奇怪现象,小叶的右眼很难睁得开,两个眼睛是“一睁一闭”的。第二天问题更加严重了,右眼连字都看不清了,而且右侧眼球活动也有问题。

  得知情况,小叶的父母带着他到当地医院就诊,做完头颅CT发现原来是颅底部鞍区长了一个瘤子,压迫到右眼的视神经和动眼神经,导致视力下降、眼睑下垂和眼球活动障碍。

  经熟人介绍,小叶的父母找到了南方医科大学第三附属医院神经外科主任黄理金,进一步诊断为垂体瘤。“患者的瘤体直径接近3公分,需要立即手术切除。因为瘤体已经开始压迫患者的视神经,如果不手术患者将有失明的风险。”黄理金主任经过综合考虑,决定运用内镜微创技术,经鼻蝶入路为患者进行手术。

  在完善内分泌功能、眼科检查及影像学检查后,黄理金主任认为患者鞍区占位是Knosp 4级的侵袭性垂体瘤,手术难度非常高,风险很大。开颅切除肿瘤可能性低,且创伤相对较大,而内镜下经鼻蝶入路是最佳选择。

  由于肿瘤与右侧颈内动脉海绵窦段关系紧密,术中有损伤颈内动脉导致大出血的可能。为安全起见,黄理金主任安排完善其术前脑血管造影,了解肿瘤供血情况,以及右侧压颈情况下对侧血管代偿情况。

  经过完善的术前准备,9月16日,在黄理金主任带领神经外科团队经过艰苦奋战,顺利实施手术。虽然因为肿瘤巨大,质地较韧,且“见缝就钻”,导致切除过程中鞍底硬脑膜有少许破损,但经过如三明治般多层鞍底修补后,内镜下抵近观察未见脑脊液漏,同时未出现损伤颈内动脉导致大出血的紧急情况。

  术后,小叶很快恢复意识,当天就感觉右侧眼睑下垂、视力和眼球活动较术前好转,效果令人满意。小叶和父母终于露出了久违已久的笑容。

  垂体瘤位于颅脑中央鞍区的中心,部分垂体瘤可能侵袭进入两侧的海绵窦内形成侵袭性垂体瘤,如果包绕海绵窦内的颈内动脉则称为Knosp 4级侵袭性垂体瘤,这也是最为困难的侵袭性垂体瘤手术类型。手术中要在大脑中最重要的颈内动脉周边游走,面对汹涌的海绵窦出血,肿瘤与血管、神经之间错综复杂的关系,难度之大可见一斑。如一位剑客,手持三尺利刃,在刀尖上跳舞。不仅需要精湛的技术,还得有过人的勇气、扎实的解剖基础。

  据悉,垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一。黄理金主任提醒,垂体瘤的大小、质地、位置都会影响手术的难易程度。除上述例子这般视力明显下降、眼睛外观改变之外,垂体瘤还有一些其他的常见症状,比如头痛肢端肥大月经不调等,尽快发现就能得到及时的治疗。(通讯员:陈晓霖、夏海军)

注射用醋酸兰瑞肽

1.活动性肢端肥大症,包括垂体GH...[详细]

¥3400购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈