中国肠癌早期筛查率远低于欧美！专家：做好筛查可以降低肠癌发生率

　　结直肠癌（也叫大肠癌）是全球第三位高发恶性肿瘤，也是我国常见的消化道肿瘤。发病率逐年上升，我国每年新发病例超过40万。由于公众对肠癌的认识不足，很多人不知道或不愿意做筛查，造成肠癌的早期筛查率较低。

    在刚刚召开的“第六届广州消化道疾病周”会议上，专家在受访时特别强调大肠癌的早诊早治必须重视筛查，早期筛查可以显著降低肠癌的发病率和死亡率。

　　年轻化是中国肠癌的一大特点

　　中山六院是全国规模最大的胃肠疾病综合诊治中心，仅消化专科开放床位便逾700张，病床使用率达122.24%，收治胃肠道疾病、炎症性肠病、肛门良性病手术例数为全国第一。该仅2019年上半年，全院完成结直肠癌手术便达2051例（直肠癌905例）。

　　中山六院胃肠外科主任医师练磊介绍，这两千多例肠癌患者一半是60岁以上，现在年轻化趋势明显，其中30岁以下的有59人，占2.33%， 30-40岁占6.47%。该院2007-2018年的统计数据显示，20岁以下的肠癌患者有20人，算上未做手术的则多达39人，20-30岁的患者有260人，30-40岁的患者有808人。由此可见，年轻肠癌不容小视。

　　“年轻化是中国肠癌的一大特点，”该院肛肠外科主任任东林教授接诊过的最小肠癌患者年仅7岁，他说，年轻人之所得肠癌，多半是受遗传的影响，因此有肿瘤家族史，一定要重视肠癌的筛查。

　　肠癌早诊早治必须重视筛查

　　美国癌症协会表明，胃肠道肿瘤和宫颈癌是目前可以预防的两大肿瘤。广州从2016年开始对50-74岁的常住居民提供大肠癌免费筛查。尽管肿瘤医生们反复强调筛查对肿瘤早诊意义重大。但在我国，胃肠道肿瘤不如宫颈癌受人们的重视，早期筛查率远远低于国际水平。

　　练磊称，肠癌筛查率低有多方原因，宣传不足导致很多人不知道有肠癌筛查，筛查过程麻烦导致一些居民不愿意做筛查，加之恐惧肠镜检查，导致我国整体居民的肠癌筛查积极性不高。

　　“中国不管是肠癌还是胃癌，都处于上升趋势，可欧美等发达国家的胃肠道肿瘤发病率在逐渐下降。“中山六院荣誉院长汪建平教授说，这些国家胃肠道肿瘤下降的原因经分析，并不是仅仅因为有饮食、运动相关的调整，主要原因是国民的依从性较好，接受了肿瘤筛查。“筛查可以发现早期肿瘤，在癌变之前进行干预。”

　　在这次大会，任东林与美国、澳大利亚、新西兰、日本、韩国、西班牙、意大利等多国的肠癌专家交流结直肠癌的早诊早治经验。“澳大利亚跟新西兰，有健康的生活方式和健康的食物，但是结直肠癌的发生率还是非常高。这些国家的政府想尽办法，主要就是通过早期筛查来降低发病率，结果显示很有成效。”另外，韩国的五年生存率超过70%，赶超欧美和日本，排在世界第一，也是得益于国家层面的肠癌早期筛查计划。

　　对于肠癌的诱因，练磊称，结直肠癌的流行病学调查显示，没有发现非常紧密相关的高危因素，但在报纸、文献不断有报道，红肉（猪肉、牛肉等富含血红蛋白的肉类）摄入过量，容易得肠癌，而进食白肉，如鸡肉鱼肉相对低危。此外，高蛋白低纤维饮食、酒精的摄入、肥胖也是肠癌的高危因素。（通讯员 简文杨 李饶尧）