高龄孕产妇想一路“好孕”，要做好这几件事！

　　元旦将近，在新的一年许多夫妇都期望迎接新生命的降临。自二胎政策全面放开以来，高龄孕妇生育问题备受关注，随着年龄的增长，是否就意味着女性怀孕生子的风险增加？中山大学孙逸仙纪念医院妇产科围产专科副主任张睿副教授表示，高龄女性怀孕生子确实存在风险，但只要围产期积极就诊，高龄孕产妇也能一路“好孕”！

　　多少岁为高龄孕产妇？根据国际妇产科联盟的定义，分娩年龄在35岁或以上的情况称为高龄妊娠，也就是常说的“高龄孕产妇”。据张睿副教授介绍，我国高龄孕产妇的比例逐年增加，国家卫生监管部门预测，2017至2020年高龄孕产妇每年将达到300万例以上，约为往年的1.3倍。

　　高龄孕产妇面临潜在风险，科学备孕很重要

　　张睿副教授表示，高龄产妇在怀孕和围产期间的确会因为年龄的因素面临一定的风险。比如，随着年龄的增长，女性的受孕率也会逐渐下降，而高龄孕妇发生流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限(FGR)、早产和死胎等风险增高，因此科学备孕和围产期定期产检很重要。

　　“备孕前男女双方应进行全面健康状况检查和评估，了解双方生殖功能以及慢性病、传染病、遗传性疾病等患病情况。”张睿副教授表示，如明确存在不适宜妊娠的疾病，建议不要冒险怀孕。根据身体检查结果，评估是不是适合怀孕，控制好一些基础的疾病，补充叶酸。

　　值得留意的是，如一年未进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查的女性，建议检查后备孕。

　　专家提醒：高龄孕产妇孕期要注意这些！

　　如果备孕期间检查均已过关，并且受孕成功，就可以进入怀孕阶段了。张睿副教授给出了以下建议：

　　1、停经6-8周后行超声检查明确妊娠囊部位、数量、孕龄和胎心情况。

　　2、如果高龄孕妇既往存在剖宫产史，需注意孕囊与子宫疤痕位置关系。

　　3、高龄孕妇早期流产率较普通孕妇高，如果出现早孕期阴道流血及腹痛情况，需要及早就诊。

　　张睿副教授表示，谨慎的同时也不要过度担心，要对成功妊娠有信心，保证营养、睡眠、适宜运动、控制体重。由于高龄孕妇出现妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险升高，孕早期建议检测空腹血糖情况，整个孕期均建议监测血压，注意头痛、头晕等症状。

　　孕期畸形筛查，侵入性产前诊断有必要

　　在妊娠的早期、中期，可以通过超声、血液筛查和羊水检查排除大部分的胎儿先天异常。高龄孕妇胎儿畸形的发生风险升高，应严格执行孕期畸形筛查。

　　无创产前基因检测有一定的漏诊率和误诊率，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险较大，建议最好根据不同情况和孕周考虑进行侵入性产前诊断，包括绒毛活检、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术取样本进行染色体检查等。

　　部分高龄妈妈很担心侵入性产前诊断存在的流产、感染、羊水渗漏风险，这些风险目前统计的发生率极低，且对优生优育来说很有必要。

　　提前沟通分娩方式，分娩后警惕产后抑郁

　　到了临门一脚的时候，许多高龄妈妈在临近分娩时会很焦虑分娩方式，担心阴道分娩的安全性。建议高龄孕妇在妊娠37~38周跟医生深入探讨是否有阴道分娩的条件，适宜的分娩时机以及分娩期要注意的事项。相信在医生和助产士的指导和帮助下，高龄妈妈也能顺利度过分娩期。

　　顺利分娩的高龄妈妈也不要松懈，产后激素的急剧变化、育婴的身心疲惫、家庭的矛盾都可能诱发焦虑、抑郁的心理反应。

　　张睿副教授提醒，高龄妈妈一定要注意休息和调整好心态，避免产后抑郁症的发生，如有需要务必及时就诊。由于高龄妈妈恢复能力减弱，还建议各位高龄妈妈产后进行盆底功能康复锻炼，提高生命质量。（通讯员：刘文琴、张阳、黄睿）

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