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乳腺癌手术后就可以高枕无忧吗?运动、用药随访不可忽视!

2020-01-17 13:55:2539健康网
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核心提示:乳房被比喻为女人的第二张脸,在各种各样的癌症面前,女人最害怕应该是乳腺癌。有太多名人死于乳腺癌,亦有很多人战胜了它。

乳房被比喻为女人的第二张脸,在各种各样的癌症面前,女人最害怕应该是乳腺癌。有太多名人死于乳腺癌,亦有很多人战胜了它。

小九今天邀请到广东省人民医院乳腺二科主任、主任医师王坤,广东省人民医院药学部主任药师劳海燕,广州体育学院运动与健康学院教授、运动医学康复中心主任侯晓晖教授,广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华,详解乳腺癌的防治知识。

“头号杀手”乳腺癌,在未来十年只增不减

目前, 乳腺癌的发病率位居女性肿瘤的第一位。广东省人民医院乳腺二科主任、主任医师王坤在受访时提供了一组权威数据:

中国乳腺癌的发病率为十万分之四十,广东省是十万分之六十;而在美国,乳腺癌的发病率是十万分之一百三,农村乳腺癌发病率是十万分之三十左右。这意味着乳腺癌的发病特点是随着生活水平上升而逐渐增加。

广东省人民医院乳腺二科主任、主任医师王坤

“饮食、压力、激素,是造成乳腺癌发病率上升的主要原因,”王坤指出,随着中国生活水平的逐渐提高,肉食摄入增加,生育减少,哺乳率减少,女性的压力比较大,他估计乳腺癌的发病率在未来十年、二十年还要翻一倍。

压力大易得乳腺癌,每周4次有氧运动能防癌

压力与乳腺癌的发生关系密切,精神压力越大、抑郁焦虑的女性越容易中招乳腺癌,“运动防癌”由此被提上日程。

“坚持运动可以预防乳腺癌。”广州体育学院运动与健康学院教授、运动医学康复中心主任侯晓晖教授表示,不管什么样的运动方式,能不能减压关键看运动强度的大小。

“一般来说,中等、小强度的运动,可以激活人体的免疫力,帮助我们更好地缓解压力造成的神经内分泌免疫功能的失调,从而起到预防癌症,预防乳腺癌或促进乳腺癌的康复。”经常有人咨询侯晓晖“什么样的运动对女人乳腺健康是最好的?”

她的回答是,能够让你坚持下来的运动就是最好的运动方式,即使是简单的步行,如果每天能坚持走30分钟,都会给乳腺健康带来好处。游泳、慢跑、爬山,传统的太极、八段锦等运动方式都非常好,可以根据个人的喜好进行选择。

广州体育学院运动与健康学院教授、运动医学康复中心主任侯晓晖教授

运动对乳腺癌的防治作用有多大?我们让数据来说话,王坤告诉39健康网编辑,美国做了一项10万人参与的观察对比研究:一组是每周坚持运动4次,每次做30分钟的有氧运动,另一组是正常生活,不参加任何运动。研究结果显示,运动组人群发生乳腺癌的风险下降了三分之一。

“通过运动预防乳腺癌是非常好的方式,”他推荐女性朋友,每个星期做4次、每次30分钟的有氧运动,不要等患了乳腺癌才后悔莫及。

乳腺癌已变成慢性病,药学门诊随访非常重要

乳腺癌虽然可怕,但治疗效果是比较好的。经正规治疗,70%的乳腺癌病人能达到临床治愈。手术切除是根治乳腺癌的方法,有人误以为只要手术彻底就可以高枕无忧了。

事实上,大部分手术患者在切除肿瘤后都是要继续治疗、长期治疗,去接受化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等治疗。乳腺癌俨然变成了像高血压、糖尿病那样的慢性病,内分泌治疗患者有可能五年、十年、甚至更长时间都在服用某种药物。

为了减轻患者用药负担,改善患者用药可及性,乳腺癌治疗药物也纳入国家医保。

“长期吃药的乳腺癌患者,需要定期看门诊,可能会遇到各种用药问题,用药依从性是堪忧的。”王坤坦言,手术、放化疗、吃药等只要与乳腺癌治疗相关的都找乳腺专科医生,但其实专科医生的精力主要在应对疾病、手术,术后患者的用药依从性,非常需要药师的帮助。

广东省人民医院药学部主任药师劳海燕

“药师加入乳腺癌治疗团队中,建立乳腺癌药学门诊随访,能为患者提供专业化的药学服务,为患者支招如何做好自我用药管理。”广东省人民医院药学部主任药师劳海燕介绍,乳腺癌的内分泌治疗患者,药师会从专业角度关注内分泌治疗所导致的副作用以及处置,帮助病人制定治疗计划表,评估用药依从性,优化服药时间表,以及解决漏服药了怎么办等实际问题。

对于药学门诊的就诊患者,还将进行随访,促进合理用药,规范肿瘤药物治疗,提高药物疗效,减少毒副反应。病人只需像普通挂号一样挂号药学门诊,就可以享受药师的专业服务。

“治疗癌症使用的化疗药,可能会导致呕吐、脱发等副反应,而上了年纪的乳腺癌患者可能多病共存”,广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华说,医生也懂药,但药师更专注于用药的安全性、识别药物的不良反应。

他强调,人的精力是有限的,应该让专业的人做专业的事。乳腺癌患者的药学服务模式,就是为了能让临床医生更专注于手术和初始药物治疗方案的制定,药师配合临床医生,提高患者用药依从性,让他的治疗方案对病人更有利。


王坤主任医师 广东省人民医院    乳腺科

肿瘤学博士,师从于全国著名肿瘤学专家吴一龙教授,知识全面,临床经验较丰富,能及时掌握国际乳腺肿瘤诊治新动向,正确诊断和治疗多种疑难乳腺疾病。掌握各种乳腺疾病手术,尤为擅长乳腺癌保乳手术及乳腺肿瘤的微创手术治疗,对以手术为中心的多学科综合治疗有较深的造诣。



       1994年开始从事乳腺肿瘤学临床工作,具有较高的职业素养和科学素养。在临床工作中善于针对临床疑难问题从事科学探索,并擅长运用最新研究成果指导临床工作,实施最佳个体化治疗方案,取得显著疗效。



        参与国家攻关计划一项,主持省内课题多项,获得省科技进步二等奖一项。在国内核心期刊发表论文20余篇,2005版《乳腺癌临床指引》的第一作者。

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