慢阻肺治疗“三联新药”效果更优，还搭配“黑科技”

　　使用倍择瑞令畅（布地格福吸入气雾剂）后，能让一半的慢阻肺反复发作病人得到缓解。

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）又简称慢阻肺，近些年来，成为临床最为常见的一种慢性疾病。据统计，在我国约有1亿的慢阻肺人群，年龄超过40岁，10个人中就有1个以上是慢阻肺患者。“极高的发病率却并没有引发患者过多的重视，一是因为慢阻肺从发病到出现明显症状长达5-10年的时间，早期的病人并没有症状，二是患者常会认为是年龄大了，身体机能自然下降所致。”

　　广东省慢阻肺联盟主席、广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任赵子文教授指出，但慢阻肺却是导致我国各单病种死亡人数第三位的疾病，主要是对肺功能造成不可逆的损伤（劳动力丧失、呼吸衰竭）、心脑血管疾病加重大大增加死亡风险。

　　冬春两季需谨防慢阻肺病人病情加重

　　慢阻肺的病人一到冬春天，病情最容易出现反复或加重，这主要是因为冬季气温下降较快，在低温下，呼吸道吸入冷空气，血管收缩、鼻黏膜、气道粘膜的血供受影响，整个肺部功能全下降，“一到冬天，你到医院呼吸内科走廊去看，全部都是加床的慢阻肺病人，特别是基层医院，平时只有40张床位，到了冬季120张都不够。”赵子文教授介绍，目前，来医院就诊的慢阻肺病人90%都是中重度患者，我国至少有一千万慢阻肺病，平均每年至少要住一次院。

　　更多的慢阻肺病人未能在早期发现，主要是因为肺功能检测不如血糖或血压检测那么简单易懂。云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科主任张云辉教授表示，肺功能检测比较特殊，需要患者和医生配合，同时医生掌握娴熟的技术也非常重要。

　　为了预防慢阻肺或减少慢阻肺病人加重，专家建议，首先对于40岁以上，长期工作在职业躯体暴露的人群，长期生活在重度工作污染的人群，对于长期抽烟，反复出现咳嗽、咳喘、气喘的病人应该立即到医院就诊做肺功能检查。

　　其次，戒烟，进行疫苗接种，减缓慢阻肺加重或复方，最后是规律的使用吸入药物。

　　慢阻肺病人出现新药，搭载“黑科技”让药效提高

　　即便是中重度的慢阻肺患者，只要不急性发作需要住院，生活质量都能够得到有效的保障，广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科何志义教授解释，一次急性加重慢阻肺患者的肺功能会减少20-50毫升的量。此外，急性加重的病人都需要立即住院，一次医疗花费需上万元，经济负担加重。

　　如何减少急性加重，处于稳定期的病人规范用药就显得尤为重要，据悉，长久以来针对慢阻肺的药物主要是用吸入技术加支气管扩张剂的联合；一个是胆碱能受体拮抗剂的单药，这两个药出来以后，确实给很多慢阻肺的病人改善了症状，但依然有30%的慢阻肺病人会出现反复发作。

　　据悉，此次最新上市的慢阻肺新药“布地格福吸入气雾剂”采用“共悬浮给药技术”，联合递送布地奈德（吸入糖皮质激素ICS）/格隆溴铵（长效抗胆碱能药物LAMA）/富马酸福莫特罗（长效β2受体激动剂LABA）三种药物成分，获批用于慢阻肺患者的维持治疗，为稳定期的慢阻肺患者提供了重要的治疗新选择。

　　与双联药物相比，布地格福吸入气雾剂为慢阻肺患者带来多重获益。发表在《柳叶刀》呼吸医学杂志上的KRONOS研究结果显示，与双联支气管扩张剂治疗相比，布地格福吸入气雾剂能够显著降低52%的中重度急性加重风险，并延长到达首次中重度急性加重时间。同时，该药物起效快速并可持续显著改善患者肺功能，且具有良好的安全性。

　　据悉，布地格福吸入气雾剂是目前国内唯一采用压力定量气雾剂（pMDI）装置的三联药物，其搭载的创新吸入装置是一种主动喷雾装置，患者的吸气流速不影响气溶胶特性。同时，应用创新共悬浮给药技术，采用轻质多孔磷脂载体，能吸附三种不同密度的药物晶体，使药物有效成分含量一致，并将药物有效均一地递送到大小气道，磷脂颗粒载附的药物肺部沉积率在慢阻肺患者中可达48% *。

　　广东省慢阻肺联盟主席、广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任赵子文教授表示：“吸入疗法是慢阻肺药物治疗的首选药物，三联吸入药物的上市具有划时代的意义。布地格福吸入气雾剂将三种药物强强联合，能为慢阻肺稳定期的管理带来福音。同时，该新药的吸入装置采用先进的‘共悬浮技术’，弥补了传统的粉雾剂（DPI）和气雾剂（pMDI）装置的不足，能够进一步帮助提高患者用药效能，让药物真正有效的沉积在病灶部位，持续改善患者肺功能。”