疫情下偏遇高风险心脏复合病变，高难度手术紧急“救心”

　　“新冠”疫情下，暨南大学附属第一医院心外科不间断提供医疗服务，顺利开展2台高难度限期心脏体外循环手术，成功救治了两位重症心脏病患者。

　　胸闷加气促 元凶是心脏复合病变

　　59岁的柳叔跟60岁的袁姨在入院前一周都出现了很可能是心血管疾病相关的症状——“胸闷胸痛“和”活动后气紧”，而且两人都不是第一次发病，由于近期天气变冷，两人都自觉症状较前明显加重，已经无法耐受，因此两人都分别到当地医院就诊。

　　59岁的柳叔在当地医院诊断是”二尖瓣重度返流“，60岁的袁姨在当地医院诊断是”冠心病“。两人按照当地医院的治疗方案效果欠佳，“胸闷“和”活动后气促“的症状没有得到明显的缓解。

　　根据家属回忆，柳叔在家里只能半坐无法平躺睡觉，平时呼吸总是”喘大气“；袁姨在家里走路不超过10米就得停下歇息，胸口总像“压着一块石头”，以前休息片刻便可缓解，但这次症状一直存在，很难受，最近还经常出现胸痛。

　　患者家属慕名找到张晓慎主任，张主任在线上仔细查看两位病人的资料后，推断两位患者的情况可能不是单纯的瓣膜病变或者是单纯的冠心病，可能存在复合的心脏病变，而且病情较为危急，可能需要尽早手术治疗。

　　当地医院由于设备及人员配置等各种限制无法做进一步的治疗，张主任建议两位病人尽快转到我院进一步诊疗。

　　疫情期间配合无间 挑战高难度手术抢救病人

　　由于疫情期间，门诊与住院增加限制条件，必须追加“新冠肺炎”筛查，患者与陪护亲属均需要完成，入院流程较平时复杂，病人及家属情绪也较非疫情期间更紧张。张主任安排了科里的医护协调配合，安抚了病患及家属的紧张情绪。医护人员不仅快速安排患者完成新冠筛查，而且积极安排陪护的家属完成相关的筛查工作。很快，患者及家属均完成和通过了各项入院前筛查，并迅速完成了两位患者的术前检查。

　　术前检查结果与张主任推测的结果一样，两位患者都不是单纯的瓣膜病或冠心病，而是冠心病合并心脏瓣膜病变，且冠脉狭窄非常严重，需要尽快进行手术治疗以挽救患者生命。手术方案复杂、难度大，两位病人都需要在体外循环下同时进行冠脉搭桥手术和心脏瓣膜手术。

　　在医院麻醉科、手术室、输血科等相关科室的大力支持与密切配合下，心脏外科团队在有限的时间以及特殊疫情的各种条件限制下，顺利完成两台高难度的手术。两位患者术后都觉得“胸口放下了一块大石头”。两位患者目前在顺利康复中。

　　张晓慎主任表示：两台手术的安排遇到的挑战较多，主要是来自疫情特殊时期的客观限制，但是，心脏外科拥有完成复杂心血管手术的技术力量。在兄弟科室的支持下，将这两台手术视作特殊时期的团队作战，认真安排部署，成功挽救了患者的生命。

　　张主任强调，疫情期间，部分市民抱着能熬就熬能不去医院就不去医院的想法，这是不对的。病人应该根据自身的情况，可以通过网络或电话等咨询医生后再做选择。尤其是心血管病人，如果身体出现明显不适，像胸闷、胸痛、气促等症状，就应该及时到医院就诊治疗。（通讯员：张灿城、李小辉）