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结节是癌前病变!癌变的几率有多大?

2020-04-16 13:58:1539健康网
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核心提示:北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李泉旺表示,发现结节应及时去医院找专业的医生就诊。

  当前数据显示,我国恶性肿瘤发病率和病死率逐年上升,对人民生命健康及生活质量造成着严重危害。随着患教科普工作广泛开展及人们健康意识不断提高,人们普遍重视防癌。结节是常见的癌前病变,常引起患者的焦虑、恐慌。结节与肿瘤或癌症到底有什么关系?我们邀请到北京中医药大学东方医院肿瘤科主任李泉旺。

  发现结节应如何应对呢?

  李主任解释说,发现结节应及时去医院找专业的医生就诊。曾经有一位60岁的女性患者,体检时发现了一个7-8mm的肺部磨玻璃结节,紧接着就出现了担心、焦虑等情绪,甚至还出现了原本没有的高血压,十多天后体重就下降了十几斤。后来,这名患者去李主任门诊就诊。李主任结合患者的检查结果及临床状况综合判断后,考虑这名患者的结节恶变几率较低,可用中药调理。后来,这名患者在服用4个月中药后复查发现结节已经消失(下图左侧)。因此,面对新发现的结节,不能过度紧张,但也应引起重视,更不能因不敢正视这一问题而延误治疗。只要采取正确的态度,结节是可以得到较好的控制的。

  肺结节恶变的概率高吗?

  李主任告诉我们,在所有的结节中,大于等于3cm的结节恶性的概率达80%以上,大小在2-3cm之间的结节恶变的概率在40%以上。小于等于1cm的叫小结节,占所有结节的80%。而在小结节中,80-90%都为良性,但大于8mm的结节相对癌变几率较大,应引起重视。另外,根据结节的形态,可分为部分实性结节、磨玻璃结节和实性结节,其癌变几率也是由高逐渐降低。实性结节边缘光滑,密度均匀,因此恶变几率最小。

  肺结节患者会有哪些症状呢?

  李主任表示,绝大多数肺结节患者不会出现任何症状。如结节恰好长在气管附近,可能会出现咳嗽等症状。因此,对于有吸烟史、肺部基础疾患或肿瘤家族史的高危人群,应每年做低剂量螺旋CT的体检,才能较为清楚地发现肺部病变。

  中医是如何看待肺结节的呢?

  李主任讲,中医认为,肺结节的发生与中医的经络相关,跟络脉关系更为密切。因为络脉非常细小,在初始阶段,由于气虚、气滞、痰浊、血瘀等因素的影响,特别容易形成结节。如未能得到较好的控制,则可能转变为癌症。从体质角度讲,肺脾气虚的人是肺结节的高危人群。这类人群常见的症状有胸闷、气短,经常咳嗽、有痰,同时舌苔白腻、身体较肥胖。

  李主任为我们介绍微波这种物理能量,约3分钟可使组织局部可达到60℃以上,导致结节或肿瘤组织的坏死,常用于良性的乳腺结节、甲状腺结节及肺结节。同时也可用于手术无法切除或切除风险较大、年长或体弱不宜手术,或术后复发的恶性肿瘤。

  希望经过我们的介绍,大家对结节的防治有了初步的了解。最后我们提醒大家:身体不适,及时就医;定期体检,未病防变。

  专家简介:

  李泉旺 北京中医药大学东方医院肿瘤科主任,主任医师,硕士生导师。

  继承发展了肿瘤“绿色治疗”思想,倡导肿瘤患者的全程管理,在肿瘤全程治疗的三个阶段(减瘤、康复、防复发)中 ,认为“气、痰(湿)、瘀、热、毒”等病理产物造成的“病络”是肿瘤的核心病机与始动因素,治疗上强调运用“辛香通络解毒”法,并重视先天与后天之本(脾、肾)的调理,擅长将传统中医药与现代微创技术(血管介入、冷热消融、光动力、粒子植入)相结合,治疗肺癌、肝癌、肠癌肝转移、胰腺癌、胃癌等实体瘤,研究开发中药特色临床外治疗法,对各种癌性疼痛、术后胃瘫、胸腹水等肿瘤并发症方面有较高造诣。

  兼任国家肿瘤微创联盟中西医结合肿瘤微创专委会候任主委,中华中医药学会肿瘤专业委员会委员,北京中医学会肿瘤专业委员会委员,中国抗癌协会肿瘤微创-疼痛分会常务委员,中国民族医药学会肿瘤医学分会副理事长,中华冷冻治疗学会理事,国家中医药管理局中医药科技成果推广专家等。在科研方面,参加国家重点研发课题1项、省部级课题6项,承担省部级课题1项,主编专著2部,参编教材3部,发表论文20余篇,“氩氦刀微创冷冻技术联合中药治疗肺癌的临床研究”获中华中医药学会科技进步奖。

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