花季少年接二连三猝死，做到这几件事或许能救回

　　新型冠状病毒肺炎疫情经过四个月左右抗击后，终于露出了胜利的曙光。复工复学的措施在逐步实施，但是短短的20天左右新闻和互联网频频报道了花季少年接二连三猝死的消息，而且他们都是戴口罩跑步中发生猝死，于是戴口罩跑步成了舆论的焦点，社会的堵点，饭桌的热点，家庭的痛点，这种现象令人深思。花一样的少年不幸猝死，无论是对于家庭还是对于社会来说都是巨大的伤痛。真正导致学生死亡的原因尚未可知，是否跟带口罩有关呢？那么通过这些不幸的事件我们可以吸取哪些教训呢？究其原因，难道真的是戴口罩跑步就会引起猝死，不戴口罩跑步就不会引起猝死吗？难道真的就是口罩惹的祸吗？

　　花季少年运动发生了猝死，作为现场目击者，我们要怎么做，才能最大程度的减少伤亡。对此，武警广东省总队医院急诊科吕军主任介绍说，掌握正确的心肺复苏术对于每一个人来说都是至关重要的，每个人在第一时间，第一现场，第一措施，第一处理，第一效果上做文章，只有这5个一做到位了，才能挽救他人的生命，做到家庭不失去成员，学校不失去学生。其实发生猝死后，我们可以这样救，中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会制定的《2016中国心肺复苏专家共识》将心搏骤停划分为前期、中期、后期，将心搏骤停关口前移及后延，依期赋予预防原发高危因素、预防继发高危因素、预防诱发高危因素等“三预”方针，同时在具体施救中采取标准化、多元化、个体化等“三化”方法救治，切实提高抢救的成功率。疫情期间无论何种病因，包括新型冠状病毒肺炎在内导致的死亡，其前都会出现心跳呼吸停止，医学上称为“心脏停搏”，对心脏停搏患者通过建立人工循环和呼吸的抢救方法，医学上谓之心肺复苏术。在实施心肺复苏过程中，一部分心脏停搏患者可恢复心跳和呼吸。

　　吕军解释说，目前我国心脏骤停的发生率，发病率已接近发达国家水平，但整体抢救水平远低于发达国家和地区。如何走出我国心肺复苏公民普及率、院外设备配备率、复苏成功率均低于1%的“三低”窘境，是我们应对猝死的重大公共卫生挑战。面对猝死我们还有很多工作需要深入。

　　院外第一目击者是战胜猝死的主力军：心脏骤停黄金抢救时间仅为4—6分钟，就院外120救护车到达患者身边的出诊时间20—30分钟，是目前医院、社区、120专业医疗急救单元“三不及”空白时段，可看出院外是我们与猝死博弈的主战场，院外第一目击者成为第一反应者，是我们战胜猝死的主力军。

　　器具较少，种类不齐。美国心脏协会发布的指南指出，约有50%院外心脏骤停患者首发心律是心室颤动，这个时候使用除颤仪会提高生存的机率，而我们学校配备的比例是远远不够的。

　　科普及培训需要加强。中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会与中华医学会科学普及分会于陆军2016年5月25日启动了“全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程”——525+（我爱我家）工程：力争5年内普及心肺复苏2亿人，每位培训者普及5户家庭，计划5年后我国心肺复苏普及率将由1%增长至15%—25%。我们一直在路上。思维单一，不知道胸路不通走腹部按压的途径。大家知道，心脏骤停以往多采用传统胸外按压心肺复苏方法，而实施时受到胸外按压禁忌症的限制，包括在按压过程中约30%—80%的患者并发肋骨或胸骨骨折、骨软骨交界分离，甚至导致肺、胸膜及心脏损伤，从而限制了对心脏骤停患者高质量心肺复苏的实施，影响了心脏骤停患者的心肺复苏成功率。2019年全国科普日活动中，中华医学会展示了这一中国自主知识产权的腹部提压心肺复苏技术，为心肺复苏技术成果转化创新注入了“心”的活力。

　　如何尽量减少心脏骤停导致的院外猝死。猝死看似为意外之果，实则亦有意外之因。针对院外猝死，需要坚持从源头上防范化解“心碎”，走出一条中国心脏猝死防治救之路。据报道，美国院外每年约30万人发生心脏骤停，出院存活率9.6%，院内为18%，但是如果在现场没有恢复自主循环的，存活率只有0.9%，这不到1%的存活率和我国是一样的。通过这些数据表明，将心脏骤停解决在萌芽之时、猝死之前显得尤为重要。发挥平时呵护心脏的作用，防御高危因素，防止心脏骤停，起到预防预识预警之目的；同时需要充分整合医院救治、120应急、社区干预、家庭、政府协调等资源，形成个人、家庭、学校、社区、公共卫生机构等联动联防。

　　吕军建议，疫情期间我们需要一手抓疫情的防治，同时也需要一手抓疫情期间花季少年猝死的预防，他们是青春的主人，是国家的希望，我们有理由相信，我们共同努力，认真践行《中国心肺复苏的共识》，我们猝死疾病的防、治、救措施一定能够扎根基层、学校、社区，惠及公民，切实提高我国心肺复苏的成功率。（通讯员：李伯胜）

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