科学营养，助力健康成长

　　1989年成立的中国学生营养促进会在营养学家于若木的主持下，结合世界卫生组织2000年人人享有卫生保健的战略目标，确定每年5月20日为中国学生营养日，其目的在于广泛、深入宣传学生时期营养的重要性，大力普及营养知识。在“中国学生营养日”，我们今天就聊一聊“儿童饮食管理”这一话题。在过去的几十年中，儿童超重、肥胖的全球患病率呈逐年上升趋势。我国儿童的肥胖流行始于2000年左右，我国儿童的肥胖患病率从2002年的6.6%逐渐增加到2012年的15.8%，此10年的增长速度已超过美国儿童超重肥胖率增长速度最快的时期。在儿童期，肥胖不仅与哮喘、腺样体肥大、儿童1型糖尿病、儿童脂肪肝、中枢性性早熟等疾病密切相关，儿童肥胖同样会延续到成人。一项来自中国疾控中心的研究显示，在13年的随访过程中，80%的肥胖儿童会发展为成人肥胖。因此阻止儿童肥胖患病率的增长是我国公共卫生及临床医生共同面对的重要议题。

　　图片源于网络

　　幸运的是，有文献表明，采取有效的饮食营养干预手段，超重肥胖是可以得到有效预防或是彻底治愈的。

　　一、哪些不良的饮食习惯和儿童肥胖相关？

　　1.不吃早餐

　　文献研究表明不吃早餐的儿童发生超重和肥胖的比例更大。因此养成规律吃早餐的习惯对减少儿童超重肥胖的发生具有重要意义。

　　2、零食及含糖饮料的摄入

　　文献研究表明，多次摄入热量较高零食的儿童相比不吃零食的儿童患超重肥胖的概率更大。同时频繁摄入含糖饮料也增加儿童超重肥胖的患病风险。

　　3.进食过快

　　研究表明，进餐时速度过快将增加儿童肥胖患病风险。因此当儿童进食时应保持适宜的速度，避免进食过快。

　　图片源于网络

　　儿童青少年应尽量避免以上不良的饮食习惯，避免超重肥胖的发生，以下将列出相关健康营养策略供家长朋友们借鉴参考。

　　二、学龄期儿童科学膳食营养策略

　　1. 三餐规律进餐

　　学龄儿童注意三餐时间应相对固定，三餐要做到营养均衡，少油盐调料等。

　　2.足量喝水，不喝含糖饮料

　　多喝白开水，少喝或不喝含糖饮料。

　　3.不暴饮暴食

　　暴饮暴食可能增加儿童消化系统负担，造成热量堆积，导致儿童超重肥胖的发生。

　　图片源于网络

　　三、如何知道自己的孩子是否存在超重和肥胖的情况呢？

　　我们可以初步通过儿童的BMI进行简单的评估。BMI（Body Mass Inde）身体质量指数，简称体质指数。BMI计算公式： BMI = 体重(Kg) / 身高2（m），例如：一个52Kg的人，身高是1.55m，则BMI为：52(Kg)/1.55 2(m)= 21.6。同时参照《中国0-18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线》进行评估（见下图）。

　　如果您的孩子属于超重肥胖的范畴，需要尽早到医院进行评估是否存在其他肥胖合并症的情况，同时制定有效的饮食及运动策略防止肥胖进一步发展。希望通过健康的饮食宣教，让更多的青少年儿童拥有更加健康的生活方式，避免超重肥胖的发生。

　　四、儿童单纯性肥胖中医干预治疗

　　体形的胖瘦受先天禀赋的影响，中医早在《黄帝内经》中就记载“人有脂、有膏，有肉”，脂膏形体即为肥胖。人体物质能量代谢与脏腑功能有关，若脏腑功能失调，导致痰湿、膏脂聚积体内，则会引起肥胖发生。儿童单纯性肥胖除了饮食调整、运动疗法等方法外，中医调理脾胃肝肾功能，化湿涤痰，配合针灸及耳穴压丸等，能起到预防和治疗儿童肥胖症的作用。

　　参考文献

　　1. 马冠生. 学龄儿童膳食指南[J]. 中国学校卫生， 2016(7)：961-963.

　　2. 李辉， 季成叶， 宗心南，等. 中国0~18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线[J]. 中华儿科杂志， 2009， 47(7)：493-498.

　　3. 中国超重肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会. 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)[J]. 糖尿病天地(临床)， 2016(10)：25-29.

　　4. 赵文华. 防控儿童超重肥胖是一项十分紧迫的任务[J]. 中华流行病学杂志， 2018(6)：705-706.

　　5. Liu D， Hao YX， Zhao TZ， Song PK， Zhai Y， Pang SJ， et al. Childhood BMI and Adult Obesity in a Chinese Sample： A 13-Year Follow-up Study. Biomedical and environmental sciences ： BES.2019;32(3)：162-8.