糖尿病患者罹患卒中风险高出普通人10倍，医生提醒：规避这5点高危因素

　　糖尿病常常会合并心脑血管疾病，加重动脉硬化，增加血液黏度，使卒中的发生机会明显增加。而一旦糖尿病患者出现苏中，其恢复程度和预后较非糖尿病患者明显差。因此，糖尿病合并脑卒中的情况已逐渐为人们所重视。

　　有国内资料报道，在2254例脑血管病例中，糖尿病患者占20%～30%。瑞典哥德堡一项登记资料也显示，糖尿病患者患脑卒中的发生率高出一般人群的10倍。

　　伴发糖尿病的卒中患者应该如何应对疾病的困扰呢？其实，国内外临床研究也表明，有效控制血糖可以显著减少糖尿病患者的脑卒中发病。

　　脑卒中患者防止血糖增高，要注意以下5点

　　人体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自于葡萄糖，所以，血糖必须保持在一定的水平擦能维持机体各器官和组织的需要。

　　在正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。糖尿病患者常检测倾城空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。其中，糖化血红蛋白可以稳定地反应人两三个月以来的血糖平均水平，反映体内葡萄糖代谢的情况。

　　需要注意的是，医生建议，在日常生活中，防止患者血糖增高，要注意以下5点：

　　一是，气候因素。寒冷可刺激肾上腺素分泌增多，肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖增高，病情加重。

　　二是，应激状态。患者因感冒、手术、感染发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、焦虑、烦躁、劳累以及急性心肌梗死等进入应激状态，可使血糖学酥升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒；

　　三是，停药和不合理服药。有的患者自行将药物减量，有的长期不查血糖，药物剂量不足，造成血糖升高；

　　四是，生活和工作环境的突然变化。这可能会导致患者暂时性机体适应不良；

　　五是，饮水不足。尤其是夏天，饮水不足加上出汗过多，导致脱水，血液粘滞度增高，诱发脑卒中，血糖增高还可能导致高渗性昏迷。

　　患者合理控糖，要掌控降糖治疗策略

　　通常，糖尿病治疗的目标是：消出高血糖引起的多尿、多饮、消瘦、乏力、四肢无力、视力模糊等症状；预防微血管和大血管并发症；恢复正常生活。

　　所以，患者在进行血糖控制时，糖尿病病程短且无明显心脑血管疾病患者，可将糖化血红蛋白指数控制在7%以下。而对于伴有无症状性低血糖患者、年老体弱活有低血糖倾向患者、存在多种合并症、糖尿病病程长、多种有效剂量降糖药物（含胰岛素）治疗后血糖仍未达标者，应采取较宽松的降糖治疗策略。

　　此外，糖尿病患者要合理控制血糖，就一定要避免低血糖的发生，需要注意以下5点：

　　第一，保持良好的生活习惯，按时进食，规律服药，及时监测血糖情况；

　　第二，血糖控制不好时，要及时就诊，在一生的指导下合理用药，不可随便增减药量；

　　第三，应用胰岛素的患者，每次用胰岛素均应仔细核对剂量；

　　第四，运动量要保持恒定，避免过度锻炼；

　　第五，随身携带糖果，当出现心慌、出汗等低血糖反应时，及时服用。

　　此外，医生提醒，糖尿病患者还应建立良好而规律的生活和饮食习惯，正确的饮食可以缓解病情，有助于更有效地控制血糖，防止糖尿病血管并发症。

　　糖尿病患者要吃得健康，饮食要注意这些事项

　　糖尿病患者的饮食要注意什么呢？

　　这是诸多患者最为关心的话题。一般建议，糖尿病患者要保持合适的体重，避免肥胖。吃饭要定时定量，每餐按照计划分量进食，不可任意增减。

　　医生建议，首先，糖尿病患者的餐食烹调要多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。饮食不可太咸，试验摄入量要保持在每天6克以下最适宜；

　　其次，糖尿病患者可以吃肉，但要少摄入高油、高脂的食物，如腰花、肝、肾等动物内脏类食物，少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等油脂含量高的食物。烹调宜用植物性油脂；

　　再者，糖尿病患者要经常选用含纤维素高的食物，如未加工的蔬果等。含淀粉高、精制糖类的食物及中西式点心均应按计划的分量使用，不可随意吃；

　　最后，医生强调，为了改善糖尿病患者的长期预后，减少糖尿病患者卒中再发的风险，糖尿病患者需要再长期控制血糖的同时，更加重视血压达标、他汀调脂、预防性应用阿司匹林、戒烟及改善生活方式。