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糖尿病患者罹患卒中风险高出普通人10倍,医生提醒:规避这5点高危因素

2020-05-21 12:00:30
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核心提示:国内外临床研究表明,有效控制血糖可以显著减少糖尿病患者的脑卒中发病。

  糖尿病常常会合并心脑血管疾病,加重动脉硬化,增加血液黏度,使卒中的发生机会明显增加。而一旦糖尿病患者出现苏中,其恢复程度和预后较非糖尿病患者明显差。因此,糖尿病合并脑卒中的情况已逐渐为人们所重视。

  有国内资料报道,在2254例脑血管病例中,糖尿病患者占20%~30%。瑞典哥德堡一项登记资料也显示,糖尿病患者患脑卒中的发生率高出一般人群的10倍。

  伴发糖尿病的卒中患者应该如何应对疾病的困扰呢?其实,国内外临床研究也表明,有效控制血糖可以显著减少糖尿病患者的脑卒中发病。

  脑卒中患者防止血糖增高,要注意以下5点

  人体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自于葡萄糖,所以,血糖必须保持在一定的水平擦能维持机体各器官和组织的需要。

  在正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。糖尿病患者常检测倾城空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。其中,糖化血红蛋白可以稳定地反应人两三个月以来的血糖平均水平,反映体内葡萄糖代谢的情况。

  需要注意的是,医生建议,在日常生活中,防止患者血糖增高,要注意以下5点:

  一是,气候因素。寒冷可刺激肾上腺素分泌增多,肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖增高,病情加重。

  二是,应激状态。患者因感冒、手术、感染发热、严重精神创伤、呕吐、失眠、焦虑、烦躁、劳累以及急性心肌梗死等进入应激状态,可使血糖学酥升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒;

  三是,停药和不合理服药。有的患者自行将药物减量,有的长期不查血糖,药物剂量不足,造成血糖升高;

  四是,生活和工作环境的突然变化。这可能会导致患者暂时性机体适应不良;

  五是,饮水不足。尤其是夏天,饮水不足加上出汗过多,导致脱水,血液粘滞度增高,诱发脑卒中,血糖增高还可能导致高渗性昏迷。

  患者合理控糖,要掌控降糖治疗策略

  通常,糖尿病治疗的目标是:消出高血糖引起的多尿、多饮、消瘦、乏力、四肢无力、视力模糊等症状;预防微血管和大血管并发症;恢复正常生活。

  所以,患者在进行血糖控制时,糖尿病病程短且无明显心脑血管疾病患者,可将糖化血红蛋白指数控制在7%以下。而对于伴有无症状性低血糖患者、年老体弱活有低血糖倾向患者、存在多种合并症、糖尿病病程长、多种有效剂量降糖药物(含胰岛素)治疗后血糖仍未达标者,应采取较宽松的降糖治疗策略。

  此外,糖尿病患者要合理控制血糖,就一定要避免低血糖的发生,需要注意以下5点:

  第一,保持良好的生活习惯,按时进食,规律服药,及时监测血糖情况;

  第二,血糖控制不好时,要及时就诊,在一生的指导下合理用药,不可随便增减药量;

  第三,应用胰岛素的患者,每次用胰岛素均应仔细核对剂量;

  第四,运动量要保持恒定,避免过度锻炼;

  第五,随身携带糖果,当出现心慌、出汗等低血糖反应时,及时服用。

  此外,医生提醒,糖尿病患者还应建立良好而规律的生活和饮食习惯,正确的饮食可以缓解病情,有助于更有效地控制血糖,防止糖尿病血管并发症。

  糖尿病患者要吃得健康,饮食要注意这些事项

  糖尿病患者的饮食要注意什么呢?

  这是诸多患者最为关心的话题。一般建议,糖尿病患者要保持合适的体重,避免肥胖。吃饭要定时定量,每餐按照计划分量进食,不可任意增减。

  医生建议,首先,糖尿病患者的餐食烹调要多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。饮食不可太咸,试验摄入量要保持在每天6克以下最适宜;

  其次,糖尿病患者可以吃肉,但要少摄入高油、高脂的食物,如腰花、肝、肾等动物内脏类食物,少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等油脂含量高的食物。烹调宜用植物性油脂;

  再者,糖尿病患者要经常选用含纤维素高的食物,如未加工的蔬果等。含淀粉高、精制糖类的食物及中西式点心均应按计划的分量使用,不可随意吃;

  最后,医生强调,为了改善糖尿病患者的长期预后,减少糖尿病患者卒中再发的风险,糖尿病患者需要再长期控制血糖的同时,更加重视血压达标、他汀调脂、预防性应用阿司匹林、戒烟及改善生活方式。

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