3岁男童进餐后腹胀腹痛，原来是罕见恶性肿瘤作怪

　　小孩吃东西后出现腹胀、腹痛，宝妈往往首先想到是肠胃不好。但是，如果孩子反复出现这种情况，就要警惕了！

　　湖南一位3岁男童小凯（化名），在今年5月初开始出现进食后腹胀，偶尔伴随腹痛，被高度怀疑罹患恶性肿瘤。

　　拿到腹部CT报告，看到上面赫然写着“肝母细胞瘤，待排”，小凯的爸妈都吓坏了。“医院建议我们到上级医院就诊，然后我们就去了当地省儿童医院，”小凯妈妈说道。

　　这次做了B超，结果显示“炎性肌纤维母细胞瘤/肝母细胞瘤，待查”，医生建议做手术治疗。

　　经多方打听，他们找到了具有丰富经验的广州市妇女儿童医疗中心小儿肝胆外科主任温哲。温哲给孩子做了详细检查，发现肿瘤已经侵入肝左叶并贴近下腔静脉等大血管，并通过肝穿刺活检，证实小凯肝内的肿物是炎性肌纤维母细胞瘤。

　　据温哲介绍，炎性肌纤维母细胞瘤 (inflammatory myofibroblastic tumor，IMT)，是一种伴有大量浆细胞或者淋巴细胞的潜在低度恶性的间叶性肿瘤，由梭形细胞和富于胞浆的神经节细胞样细胞和淋巴浆细胞组成，好发于儿童和青少年。

　　这种肿瘤一般常发生于软组织和内脏器官，常见的部位是腹腔，尤其是系膜、大网膜，另见可见于肺、纵隔、泌尿生殖道和胃肠道器官等，但极少见于肝脏。

　　小凯的病情复杂，必须尽快手术，但是手术难度大和风险高，稍有不慎就会发生致命的大出血。

　　广州妇儿小儿肝胆外科在广东省内率先开展腹腔镜下肝切除手术。温哲主任及团队认真评估并反复讨论病例，在肝胆外科、影像科、重症监护、麻醉科、病理科等多学科共同协作下，积极制定了详细的手术方案及围手术期处理，并与家属耐心沟通，决定给予“腹腔镜下左半肝切除术”。因为传统开刀，创伤大，手术操作困难更大，微创手术更适合患儿。

　　7月1日，手术如期进行。术中发现，体内肿瘤巨大，有13cm?10cm。手术团队默契配合，成功将肿瘤完整切除。

　　小凯术后第一天精神奕奕，朝着进来查房的温主任举了一个胜利的手势。目前恢复不错，很快就可以出院了。

　　（通讯员 李雯 周密）